備戰(zhàn)口腔助理醫(yī)師考試，掌握核心考點(diǎn)才是王道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2021年口腔助理醫(yī)師筆試重點(diǎn)：乳牙齲齒的治療”，具體內(nèi)容如下：

乳牙齲齒的治療：

1.藥物治療

2.修復(fù)治療（充填/嵌體/成品冠）

目的：去除病變、恢復(fù)牙體，提高咀嚼。

1）充填治療：

去齲，備洞，保護(hù)牙髓，避免意外穿髓——深齲近髓時(shí)應(yīng)妥善間接蓋髓，選用合適的充填材料充填，恢復(fù)牙體外形和功能。

>>不必強(qiáng)求恢復(fù)接觸點(diǎn)，不拘泥牙尖嵌合的修復(fù)。

>>多個(gè)牙的牙冠崩壞時(shí)應(yīng)注意恢復(fù)咬合高度。

>>制備洞形時(shí)應(yīng)考慮不同的充填材料而有不同要求。

■充填治療

√玻璃離子水門汀充填

對牙髓刺激性小，與牙體有一定粘接力，顏色相近，因含氟而有一定的防齲作用，臨床應(yīng)用廣泛。

適用于乳前牙Ⅰ類、Ⅲ類和Ⅴ類洞形，乳磨牙頰、舌面Ⅰ類和Ⅴ類洞形。

√銀汞合金充填

銀汞合金中汞污染環(huán)境，顏色影響美觀以及復(fù)合樹脂材料的發(fā)展，在臨床應(yīng)用逐步減少。

√復(fù)合樹脂充填

復(fù)合樹脂的粘接力和邊緣封閉性強(qiáng)，色澤穩(wěn)定。

乳前牙和乳磨牙都可使用。

應(yīng)用復(fù)合樹脂充填時(shí)，為避免對牙髓造成刺激，在近髓處可用氫氧化鈣護(hù)髓，以保護(hù)牙髓。

2）嵌體修復(fù)：

乳牙嵌體修復(fù)有金屬嵌體和樹脂嵌體。

優(yōu)點(diǎn)——

恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)，恢復(fù)牙間接觸，修復(fù)體繼發(fā)齲少。

缺點(diǎn)——

是磨除牙體組織過多。

3）金屬成品冠：　適用于——

①牙體缺損廣泛，難以獲得抗力形和固位形者；

②牙頸部齲蝕致窩洞無法制備齦壁者；

③一個(gè)牙同時(shí)多個(gè)牙面齲壞；

④牙髓治療后有冠折危險(xiǎn)的乳牙和年輕恒牙的修復(fù)；

⑤牙釉質(zhì)發(fā)育不全或冠折牙；

⑥齲病活躍性強(qiáng)，易發(fā)生繼發(fā)齲者，以及在間隙保持器中做固位體等。

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