
口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典例題及考點精講-修復體戴入后的問題和處理
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口腔修復學——修復體戴入后的問題和處理
【難度】 ★★
【考頻指數(shù)】 ★★★★
考點點撥:修復體戴入后的問題和處理
1.過敏性疼痛
a.修復體粘固后過敏性疼痛
①活髓牙牙體預備后,暴露的牙本質(zhì)出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏。
②預備時損傷大,牙髓充血處于激惹狀態(tài)。
③粘固時,消毒藥物刺激、機械刺激、粘固劑中游離酸刺激引起患牙短時疼痛。
b.修復體使用一段時間之后出現(xiàn)過敏性疼痛
①繼發(fā)性齲;②牙齦退縮;③粘固劑脫落或溶解。
2.咬合痛
a.短期內(nèi)出現(xiàn):咬合創(chuàng)傷。
b.戴用一段時間后出現(xiàn):是否有創(chuàng)傷性牙周炎、根尖周炎、病理性根折等。
3.食物嵌塞
a.原因
①修復體與鄰牙或與修復體之間接觸不良。
②軸面外形不良。
b.處理
①鄰接不良、外展隙過大者,一般需拆除修復體重做。
②(牙合)面形態(tài)不良者,在不影響修復體質(zhì)量的前提下,可適當做少許磨改。
4.齦緣炎
a.原因
①軸壁突度不良。
②冠邊緣過長或不密合、有懸突。
③試冠戴冠時對牙齦損傷。
④嵌塞食物壓迫。
b.處理:局部消炎鎮(zhèn)痛,盡可能消除致病因素,若癥狀不緩解,拆除修復體重做。
【例題?A1型題】
1.制備時冠修復體軸壁聚合度過大,易造成
A.疼痛
B.脫落
C.穿孔
D.咬合不良
E.支持力不足
【答案】B
【解析】修復體固位不足,如軸壁聚合度過大,(牙合)齦距太短,修復體不密合,樁過短,容易引起修復體松動脫落。
2.下列有關食物嵌塞的原因,說法不正確的是
A.修復體軸面外形不良
B.(牙合)面形態(tài)不良
C.修復體有懸突
D.齦邊緣不密合
E.修復體預備量過大
【答案】E
【解析】食物嵌塞的原因:
①修復體與鄰牙或修復體與修復體之間無接觸或接觸不良。
②修復體軸面外形不良,如外展隙過大,齦外展隙過于敞開。
③(牙合)面形態(tài)不良,邊緣嵴過銳,頰舌溝不明顯,食物排溢不暢。
④(牙合)平面與鄰牙不一致,形成斜向鄰面的傾斜面。
⑤鄰面接觸雖然良好,但修復體有懸突或齦邊緣不密合。
⑥對(牙合)牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。
E項預備量過大容易引起牙齒過敏性疼痛。
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