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人類免疫缺陷病毒-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》考點精講

2020-06-04 11:19 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目多,知識點雜,為幫助大家及時掌握相關(guān)知識點內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“人類免疫缺陷病毒-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》考點精講”具體資料,分享如下:

【人類免疫缺陷病毒考頻指數(shù)】★★★

【人類免疫缺陷病毒考點精講】人類免疫缺陷病毒

1.慢病毒屬的人類免疫缺陷病毒1型和2型(HIV-1,HIV-2)是人類獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體,δ逆轉(zhuǎn)錄病毒屬的人類嗜T淋巴細胞1型病毒(HTLV-1)引起成人T淋巴細胞白血病(ATL),HTLV-2與人類毛細胞白血病有關(guān)。

2.人類免疫缺陷病毒(HIV)致病性:

1)傳染源——HIV無癥狀攜帶者和AIDS患者。

2)傳播方式——性傳播;血液傳播;母嬰垂直傳播。

3)感染過程:

a.急性感染期:2——4周。

b.無癥狀期:此期持續(xù)時間一般6-10年,血清可查HIV,HIV抗體(4——8周后)。

c.艾滋病相關(guān)綜合征:隨著HIV大量復(fù)制并造成機體免疫系統(tǒng)進行性損傷,開始出現(xiàn)低熱、盜汗、全身倦怠、慢性腹瀉以及全身持續(xù)性淋巴結(jié)腫大等癥狀。

d.典型AIDS期:機會感染死亡。未經(jīng)治療的患者通常在出現(xiàn)臨床癥狀后2年內(nèi)死亡。

4)致病機制:AIDS是由HIV感染所致,以損害全身免疫系統(tǒng)為特征,流行于全球的致死性傳染病。

3.人類免疫缺陷病毒(HIV)微生物學(xué)檢查

1)HIV-1抗體檢測:包括篩查試驗(含初篩和復(fù)檢)和確證試驗。機體被HIV感染6——12周后,血清抗-HIV開始出現(xiàn),6個月后均轉(zhuǎn)為陽性。

2)病毒載量測定:病毒載量一般用血漿中每毫升HIV RNA的拷貝數(shù)(copies/ml)或每毫升國際單位(IU/ml)來表示。應(yīng)用RT-PCR等方法檢測病毒核酸,是檢出早期HIV感染或無癥狀攜帶者急性發(fā)作,以及預(yù)測疾病進展和治療效果的參考指標(biāo)。ELISA——初篩試驗。

3)外周血CD4+T細胞數(shù)量測定:應(yīng)用流式細胞儀測定外周血中CD4+T細胞數(shù)量,用以判斷HIV復(fù)制狀態(tài)。

4)HIV基因型耐藥檢測:HIV基因型檢測出現(xiàn)HIV耐藥,表示該感染者體內(nèi)病毒可能耐藥。

4.防治原則

1)尚無AIDS疫苗;綜合措施;監(jiān)測;篩查;預(yù)防宣教;預(yù)防職業(yè)暴露感染;抗病毒治療。

2)2種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑+1種蛋白酶抑制劑(雞尾酒療法)。

【人類免疫缺陷病毒進階攻略】本考點內(nèi)容較少,考量較小,適當(dāng)了解。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.AIDS的臨床表現(xiàn)不包括

A.隱性感染

B.急性感染期

C.無癥狀潛伏期

D.AIDS相關(guān)綜合征

E.典型AIDS

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。本病潛伏期較長,HIV侵入人體后可分:①急性感染。②無癥狀感染。③AIDS相關(guān)綜合征。④免疫缺陷期(典型AIDS)。

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