為方便大家復習2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔頜面外科學》考綱相關考點，醫(yī)學教育網編輯將整理的“多形性腺瘤-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點詳解”內容分享如下：

腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源于腮腺上皮。腫瘤內除上皮成分外，還常有黏液、軟骨樣組織等?；旌狭龊冒l(fā)于腮腺，其次為腭腺及頜下腺。腮腺混合瘤多見于青壯年人。一般無明顯自覺癥狀，生長緩慢，病程可達數年甚至數十年之久。

臨床表現

腫瘤多表現為耳下區(qū)的韌實腫塊，表面呈結節(jié)狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動性，無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時，應考慮有惡變之可能：

1. 腫瘤突然增長迅速加快；

2. 移動性減少甚至固定；

3. 出現疼痛或同側面癱等。腫瘤位于耳垂下方，較大時即伸向頸部。腫瘤呈硬結節(jié)狀，有時其中一部分發(fā)生囊性變，其間有較軟的結節(jié)。腫瘤與皮膚或基底組織無粘連，可被推動；生長緩慢，可數年或十余年不發(fā)生變化。如發(fā)生惡變，腫瘤常突然生長迅速，并與周圍組織粘連而固定。晚期的惡變腫瘤可破潰，出現疼痛或面神經麻痹等癥狀，并在頸側區(qū)有淋巴結轉移。

診斷

腮腺混合瘤的診斷依據全面的采集病史，以及進行局部體格檢查，手術前需要行CT攝片檢查，最終病理檢查以確診。術前一般不宜做活檢。

治療

腮腺混合瘤的治療以手術徹底切除為原則。腫瘤的包膜常不完整，有時瘤細胞可侵入包膜或包膜外組織，若切除不徹底則將復發(fā)。故手術時不宜采用剜除腫瘤的方法而應將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一并切除。術中要注意保護面神經。如有惡性變，應按惡性腫瘤的治療原則處理。

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