APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學教育網 > 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 輔導精華

口腔檢查病史采集-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2015-01-20 15:02 醫(yī)學教育網
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
技能繳費>> 搞分秘籍>> 大綱教材>>

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:口腔檢查病史采集是通過醫(yī)師的問診了解患者就診的原因及要求,獲得患者系統(tǒng)病史、口腔??撇∈返馁Y料。

(一)主訴

主訴是患者就診的主要原因和迫切要求解決的主要問題。主訴的主要內容常常是患者感覺不適,如疼痛、過敏、腫脹等;功能障礙,如咀嚼或發(fā)音不便;影響社交活動和美觀,如口臭、缺牙、牙折、牙形態(tài)異常、牙變色等。

(二)系統(tǒng)病史

著重了解與修復有關的諸方面:

1.與制定修復治療計劃有關的內容

如患者在以往就醫(yī)時是否需抗生素預防感染,是否需使用激素或抗凝劑等,有無藥物過敏或牙用材料過敏史,是否作過放射治療等。應認識到某些系統(tǒng)性疾病可導致支持組織對修復體的支持能力降低。

2.系統(tǒng)疾病在口腔內的表現(xiàn)

如牙周炎可受糖尿病、絕經期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外,有些藥物的副作用可產生類似顳下頜關節(jié)病的癥或唾液腺分泌的減少。

3.傳染性疾病史

 如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病的患者或攜帶者,可成為交叉感染源,對醫(yī)務人員或其他患者構成威脅,應采取適當的預防措施。

(三)口腔??撇∈?/strong>

一般包括開始發(fā)病的時間、原因、發(fā)展進程以及曾接受過的檢查和治療,對牙缺失的患者還應了解缺失原因及時間。醫(yī)|學教育網搜集整理牙周病所造成的牙缺失的修復預后較齲壞或外傷所致的牙缺失差,這是因為前者的骨組織對義齒的支持能力較弱且吸收較快。

完整的??瀑Y料包括:

1.修復治療情況

是否曾作過牙體或牙列缺損、牙列缺失的修復。采用哪種修復方式及其效果,以及現(xiàn)有修復體使用的時間等。了解這些情況對確定治療方案和推斷修復的預后有一定的幫助。

2.牙周病

是否有牙周病,曾作過哪種治療。

3.牙體牙髓治療情況

對無完整的病歷記錄的患者,應詳細詢問牙體牙髓的治療情況,必要時拍X線片予以確定。

4.正畸治療情況

有些牙根吸收是由于曾經作過正畸治療所致。臨床上應注意分析其原因,按照修復的原則和要求調整咬合。

5.口腔外科治療情況

對預先作正頜外科后完成修復的患者,應了解外科治療的有關資料,將外科治療與修復治療計劃全面整體考慮。

6.X線圖像資料

 必要時輔以X線片,了解患者當前的有關情況?;颊咭郧暗腦線片資料具有重要的參考價值。

7.顳下頜關節(jié)病史

 是否曾經有顳下頜關節(jié)疼痛和(或)彈響、神經肌肉緊張、疼痛等癥狀,發(fā)病與治療情況如何。

(四)家族史

對于某些與遺傳因素有關的口腔疾病,如先天無牙、錯合畸形、牙周病等,尚需對患者家庭成員有關類似疾病作進一步了解,為診斷和治療提供參考。

題庫小程序

折疊
您有一次專屬抽獎機會
可優(yōu)惠~
領取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據商品價格進行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看