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【例題】對結核性骨髓炎的描述不正確的是

A.不可見上皮樣細胞和朗格漢斯細胞

B.骨髓腔內可形成結核性肉芽腫

C.多見于兒童，上下頜骨均可發(fā)生

D.可伴發(fā)繼發(fā)感染，此時可見大量中性粒細胞密集

E.可見到干酪樣壞死物質及死骨形成

【參考答案】A

【解析】結核性骨髓炎常繼發(fā)于身體其他部位的結核病，如肺等其他器官的結核病灶的結核桿菌通過血行侵入頜骨；通過牙齦等口腔黏膜的結核病灶直接侵犯、經開放性齲洞、拔牙創(chuàng)或在牙萌出期侵入頜骨較少見。一般多見于兒童，上、下頜骨均可發(fā)生。常伴發(fā)一般化膿性感染，其臨床表現(xiàn)類似于慢性化膿性骨髓炎。可形成廣泛的頜骨病變，易發(fā)生病理性骨折。也可形成冷膿腫、瘺管。X線表現(xiàn)為頜骨膨脹病變部位邊緣模糊，不整齊，下頜骨可形成囊腫樣腔洞。 鏡下見骨髓腔內形成結核性肉芽組織，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞以及散在炎癥細胞聚集形成所謂上皮樣細胞結節(jié)。結節(jié)中心常見干酪樣壞死，周圍可見增生的纖維結締組織。有時可見死骨形成。若繼發(fā)一般化膿性感染時，除淋巴細胞浸潤外，還可見大量的中性粒細胞，有時可形成膿腫。

課程簡介：

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