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分娩并發(fā)癥及產褥感染--產后出血的處理

2020-06-28 17:49 醫(yī)學教育網
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2020年計劃生育職稱考試涉及內容比較多,為幫助大家復習,緩解備考壓力,醫(yī)學教育網小編整理“分娩并發(fā)癥及產褥感染--產后出血的處理 ”的知識點,具體內容如下:

(一)止血

1.宮縮乏力性出血

(1)刺激子宮收縮

腹部按摩子宮是最簡單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后,還須間歇性均勻節(jié)律的按摩,以防子宮再度松弛出血。必要時可置一手于陰道前穹窿,頂住子宮前壁,另有一手在腹部按壓子宮后壁,同時進行按摩。

(2)應用宮縮劑

(3)壓迫腹主動脈

(4)選擇性血管栓塞

(5)結扎雙側子宮動脈上行支及髂內動脈以上措施均可保留子宮,保留生育機能。

(6)子宮切除 是控制產科出血最有效的手段。各種止血措施無明顯效果,出血未能控制,在輸血、抗休克的同時,即行子宮次全或全子宮切除術。

2.胎盤滯留或胎盤胎膜殘留所致的出血

胎兒娩出后超過30分鐘,雖經一般處理胎盤仍未剝離,或伴大出血者,應盡快徒手剝離胎盤。

植入性胎盤不宜強行徒手剝離。出血多者,即行全子宮或次全子宮切除術。

3.軟產道損傷所致出血

4.凝血功能障礙所致出血

5.子宮內翻

在全麻下試行經陰道子宮內翻復位術。

(二)防治休克

發(fā)生產后出血時,應在止血的同時,酌情輸液、輸血,注意保溫,給予適量鎮(zhèn)靜劑等,以防休克發(fā)生。出現(xiàn)休克后就按失血性休克搶救。輸血量及速度應根據(jù)休克的程度及失血量而定輸血前可用平衡鹽、低分子右旋糖酐、葡萄糖及生理鹽水以暫時維持血容量。

(三)預防感染

由于失血多,機體抵抗力下降,加之多有經陰道宮腔操作等,產婦易發(fā)生產褥感染,應積極防治。

(四)糾正貧血

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以上“分娩并發(fā)癥及產褥感染--產后出血的處理”就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多 知識點、考試經驗、考試動態(tài)請關注醫(yī)學教育網計劃生育職稱考試輔導欄目!

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