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腦出血是一種臨床上發(fā)病率和死亡率都很高的疾病,那么有沒有行之有效的治療方法呢?很多朋友對此有所關注,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編將搜集整理的相關資料分享給大家,希望能夠有所幫助~
美國AHA/ASA以及歐洲卒中組織對ICH治療的推薦
1.ICP升高
采用外部腦室引流(EVD)可直接監(jiān)測ICP并進行可能的腦脊液引流從而降低ICP;如果出血與抗凝劑使用有關,在進行EVD之前需要先逆轉抗凝藥物的效果。
降低ICP的首要措施包括抬高頭位、給予甘露醇或高張鹽水、鎮(zhèn)靜劑以及插管或機械通氣。
2.血壓管理
適度降低動脈壓可能不適用于ICH患者,在ICH急性期,腦自動調節(jié)功能并不受損,在出血后3-5天開始出現自動調節(jié)功能的進行性損害,并且其與90天后不良預后相關。
3.預防癲癇
不到7%的ICH患者會出現癲癇發(fā)作,不推薦預防性給予抗癲癇藥物治療,僅對臨床或腦電圖出現癲癇發(fā)作的患者才給予抗癲癇藥物治療。
4.血糖管理
高血糖是ICH患者28天內死亡的獨立預測因素;AHA/ASA指南推薦只要血糖<180 mg/dl即可。
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