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卵巢囊腫在早期并無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),患者往往因其他疾病就醫(yī)在行婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。以后隨著腫瘤的生長(zhǎng),患者有所感覺(jué),其癥狀與體征因腫瘤的性質(zhì)、大小、發(fā)展、有無(wú)繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。
(一)惡性卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)
早期多無(wú)自覺(jué)癥狀,出現(xiàn)癥狀時(shí)往往病情已屆晚期。由于腫瘤生長(zhǎng)迅速,短期內(nèi)可有腹脹,腹部腫塊及腹水。腫瘤如何向周圍組織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)可引起腹痛,腰痛或下肢疼痛;若壓迫盆腔靜脈,可出現(xiàn)下肢浮腫;若為功能性腫瘤,可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過(guò)多的癥狀。晚期病人則表現(xiàn)惡病質(zhì)現(xiàn)象。婦科檢查時(shí)可觸及陰道后穹窿有散在質(zhì)硬結(jié)節(jié),腫塊多為以側(cè)性,實(shí)性或半實(shí)質(zhì)性,表面不平,固定不動(dòng),常伴有血性腹水。有時(shí)在腹股溝、腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結(jié)。
(二)良性卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)
發(fā)展緩慢,早期多無(wú)癥狀,往往在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中等大腫瘤常感腹部不適,摸到腫塊,由下腹一側(cè)向上長(zhǎng)大。婦科檢查時(shí)在子宮一側(cè)觸及球形腫塊,囊性或?qū)嵭?,表面光滑,與子宮無(wú)粘連,帶長(zhǎng)者活動(dòng)自如。大的或巨大腫瘤占滿盆、腹部可出現(xiàn)壓迫癥狀,如尿頻、便秘、氣急、心悸等。腹部可觸及腫塊,活動(dòng)度差,叩診呈卟音,無(wú)移動(dòng)性濁音。婦科檢查時(shí)陰道穹窿飽滿,可觸及瘤體下極,宮體位于腫瘤的側(cè)方或前后,隨宮頸而活動(dòng)。
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