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健康管理師常備考點(diǎn)之糖尿病的非藥物治療

健康管理師是從事個(gè)體和群體健康的檢測(cè)、分析、評(píng)估以及健康咨詢、指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素干預(yù)等工作的專(zhuān)業(yè)人員,是一種新興高薪職業(yè)!對(duì)于健康管理師許多人都有著“健康管理師常備考點(diǎn)之糖尿病的非藥物治療”這樣的疑問(wèn),今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)就為大家整理了以下信息,一起來(lái)看看吧!了解更多更全健康管理師信息,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!報(bào)名、咨詢?cè)斍檎?qǐng)撥打客服熱線010 82311666、400 650 1888進(jìn)行了解!

糖尿病的非藥物治療

1.指標(biāo)自我監(jiān)測(cè):

監(jiān)測(cè)內(nèi)容:

①控制體重、血糖、血壓、尿中酮體和戒煙,體重控制在正常范圍內(nèi);

②對(duì)于超重和肥胖的糖尿病患者,體重減少的速度要適當(dāng),每年以減輕體重的5%~10%為佳,不提倡短期的大幅度降低體重;

③對(duì)于難以減肥的超重和肥胖者,至少要通過(guò)各種方式保持體重不再增加;

④對(duì)于同時(shí)患有高血壓的糖尿病患者,血壓應(yīng)在患者能耐受的情況下酌情降至130/80mmHg以下為佳。

2.合理膳食:糖尿病患者的飲食要特別強(qiáng)調(diào)改變不健康的營(yíng)養(yǎng)和膳食,控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入,尤其是動(dòng)物性油脂。建議糖尿病病人的脂肪能量占總能量的20%~30%,碳水化合物占45%~60%,蛋白質(zhì)占15%~20%。采用少食多餐,每天食鹽不超過(guò)6g。

具體要求參照《中國(guó)糖尿病膳食指南》(2017)——篇幅有限,詳見(jiàn)技能教材110頁(yè)。

3.增加身體活動(dòng)

4.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)包括經(jīng)常性的中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),尤其是抗阻力練習(xí),以增加肌肉體積,促進(jìn)血糖代謝。

(1)預(yù)防低血糖的措施

①開(kāi)始參加運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)有同伴陪同并攜帶糖果備用。

②飯后0.5~1小時(shí),開(kāi)始運(yùn)動(dòng)較為合適。

③如果運(yùn)動(dòng)量較大,則運(yùn)動(dòng)前增加飲食量或者適當(dāng)減少降糖藥物量(包括胰島素)。

④運(yùn)動(dòng)不宜在降糖藥物作用最長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行。

⑤注射胰島素治療的患者,不宜清晨空腹,尤其不宜在注射胰島素后和飯前運(yùn)動(dòng)。

⑥隨著運(yùn)動(dòng)量的增加,血糖會(huì)有所下降,應(yīng)酌情調(diào)整降糖治療方案。

(2)糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)禁忌

①合并各種急性感染。

②近期出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖癥等急性并發(fā)癥。

③嚴(yán)重糖尿病腎病。

④?chē)?yán)重眼底病變。

⑤新近發(fā)生血栓。

⑥血糖未得到較好控制(血糖>14mmol/L)或血糖不穩(wěn)定。

⑦血壓>180mmHg。

⑧經(jīng)常有腦供血不足。伴有心功能不全、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、且活動(dòng)后加重。

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