9月健康管理師考試的腳步越來越近了，相信大家都在緊張地復(fù)習(xí)備考之中，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享：【健康管理師考試輔導(dǎo)資料】第二章：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析，希望能夠有所幫助！

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定義：是一種廣大基礎(chǔ)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)與個(gè)人數(shù)據(jù)比較以推測(cè)個(gè)人患病或死亡風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)算過程

健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別步驟：

一、步驟：健康體檢、信息收集、健康評(píng)估、健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康促進(jìn)

二、方法：單因素加權(quán)法、多因素模型法

1.健康危險(xiǎn)因素的概念：高血壓、高血脂、超重及肥胖、缺乏體力活動(dòng)、蔬菜及水果攝入不足以及吸煙，是引起慢性病的重要危險(xiǎn)因素。這些危險(xiǎn)因素都和人們的生活方式密切相關(guān)，慢性病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是不健康的生活習(xí)慣，預(yù)防慢性病的最好方法是改善生活方式，減少導(dǎo)致慢性病的危險(xiǎn)因素。（環(huán)境、行為、生物學(xué)方式）

2.健康相關(guān)危險(xiǎn)因素是健康危險(xiǎn)因素評(píng)估依據(jù)：分為不可以改變的危險(xiǎn)因素和可以改變的危險(xiǎn)因素組成；（1）不可改變（家族遺傳史、老齡化、性別、環(huán)境），（2）可以改變（心理不健康和健康水平偏低、不良生活方式：吸煙、飲酒過多、運(yùn)動(dòng)不足、膳食不平衡導(dǎo)致的腰圍/MBI超標(biāo)（肥胖或超重）、血脂異常、血糖/血壓/血尿酸偏高等

3.膳食不合理、身體活動(dòng)不足及吸煙，成為造成多種慢性病的三大行為危險(xiǎn)因素

（1）吸煙：是罹患心臟病、卒中、癌癥、嚴(yán)重肺部疾病和其他慢性病的危險(xiǎn)性

（2）不合理膳食：健康飲食的目標(biāo)是保持恒定理想的體重、預(yù)防疾病和攝入充足、平衡的各種營養(yǎng)素，攝入豐富的谷類、蔬菜、水果和豆類以及采用低脂、低膽固醇、低鹽、低鈉和低糖膳食（3）缺乏體力活動(dòng)，（4）酗酒，（5）壓力，（6）超重

4.體檢中常用的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)及意義

1.）體重與體質(zhì)指數(shù)（BMI）

2.）血壓

3.）總膽固醇（TC）正常范圍：2.2-5.7mmo/L,膽固醇的問題是人體實(shí)際能夠有效利用的量非常有限。過多的膽固醇造成血管壁上脂肪斑塊的積累。總膽固醇是LDL\HDL和VLDL的總和。總膽固醇的量由人體對(duì)脂肪的代謝途徑?jīng)Q定，而代謝途徑又受多種因素影響，比如遺傳、膳食以及肝、腎和甲狀腺的功能等。高膽固醇不足以使每個(gè)人都發(fā)生心臟病，但絕大數(shù)專家認(rèn)為，高膽固醇與心臟病之間的聯(lián)系強(qiáng)度可以與吸煙和癌癥的關(guān)系相提并論。

4.）高密度脂蛋白（HDL-C），正常范圍：1.9-2.28mmo/L是好膽固醇，在高濃度下，LDL顆粒很容易在動(dòng)脈壁上附著，并且與免疫細(xì)胞結(jié)合形成斑塊，這是一種黏性物質(zhì)，黏附在流向心臟的血管內(nèi)，LDL水平偏高對(duì)于預(yù)測(cè)男性發(fā)生心臟病發(fā)作極為重要

5）.總膽固醇/HDL之比：總膽固醇/HDL之比是將總膽固醇濃度除以HDL-C濃度計(jì)算求得

6）.甘油三脂（TG）0.3-1.7：甘油三酯的來源既可是動(dòng)物性食物（飽和脂肪酸），也可以是植物油（不飽和脂肪酸）。油脂和動(dòng)物性食物中各種類型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。其他的甘油三酯由肝臟合成，合成所需原料為碳水化合物、蛋白質(zhì)和酒精。

甘油三酯水平高的人罹患心臟病的危險(xiǎn)性就大。假如膽固醇水平保持正常，僅是單純性的甘油三脂升高，則危險(xiǎn)性九低得多。甘油三酯水平升高與糖尿病有密切關(guān)系，尤其是對(duì)已經(jīng)有心臟病的糖尿病患者。飲酒和胰腺病也會(huì)是甘的水平升高。

當(dāng)一個(gè)人的膳食由動(dòng)物性食物為主轉(zhuǎn)為以植物性食物為主，其膽固醇水平會(huì)大幅度下降。

7）.激素替代療法

8）.左心室肥大（LVH）

9）.脂蛋白

10）前列腺特異抗原

11）前列腺增大

1.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（HRA）定義：是一種分析方法或工具，由于描述和估計(jì)某一未來可能發(fā)生的某種特定疾病或因?yàn)槟撤N疾病導(dǎo)致死亡的可能性。是對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來患病或死亡危險(xiǎn)的量化估計(jì)如果用一句話來表述健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的,就是：將健康數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】敌畔ⅰ?

健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的研究目的：

1、 研究看起來健康而且沒有任何疾病癥狀的人

2、 研究如何能將導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)危險(xiǎn)因素識(shí)別出來

3、 研究如何消滅或控制這些能夠預(yù)防或減弱疾病的致病因素，達(dá)到預(yù)防驚的或延遲疾病發(fā)生的目的

基本原理：問卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告

一、 問卷：

（1）生理、生化數(shù)據(jù)，如身高、體重、血壓、血脂等。

（2）生活方式數(shù)據(jù)，如吸煙、膳食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等。

（3）個(gè)人或家族健康史。

（4）其他危險(xiǎn)因素。

（5）態(tài)度和知識(shí)方面的信息 。

二、 危險(xiǎn)度計(jì)算：

兩種方法：單因素加權(quán)法、多因素模型法（前期暴露因素指生活方式危險(xiǎn)因素（如吸煙）臨床檢驗(yàn)值（如膽固醇）、遺傳因素（如乳腺癌家族史），

相對(duì)危險(xiǎn)性：反應(yīng)的是相對(duì)一般人群危險(xiǎn)度的增減值。一般人群的危險(xiǎn)度是按照人口的年齡性別死亡率來計(jì)算的，如果一般人群的相對(duì)危險(xiǎn)性定為1，那么其他的相對(duì)危險(xiǎn)性就大于1或小于1的值

絕對(duì)危險(xiǎn)性：按病種的評(píng)估方法一般都是以發(fā)病率來表示，也就是未來若干年內(nèi)某種疾病的可能性。

三、 評(píng)估報(bào)告：

個(gè)人報(bào)告一般包括健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果和健康教育信息。人群報(bào)告對(duì)受評(píng)估群體的人口學(xué)特征概述、健康危險(xiǎn)因素總結(jié)、建議的干預(yù)措施和方法等。

相對(duì)危險(xiǎn)性反映的是相對(duì)于一般人群危險(xiǎn)度的增減量。一般人群的危險(xiǎn)度是按照人口的年齡性別你往率來計(jì)算的。

以上就是小編為大家整理的【健康管理師考試輔導(dǎo)資料】第二章：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析，還請(qǐng)大家多多關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，我們會(huì)隨時(shí)更新更多更好的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)療招聘及考試輔導(dǎo)等相關(guān)信息。敬請(qǐng)期待！