2016呼吸內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案2：

11、內(nèi)源性致熱源包括以下物質(zhì)

A、淋巴細(xì)胞激活因子

B、白細(xì)胞介素1

C、原膽烷醇酮

D、抗原抗體復(fù)合物

E、炎性滲出物

正確答案：B

答案解析：內(nèi)源性致熱源又稱白細(xì)胞致熱源，如白介素（IL-1）腫瘤壞死因子（TNF）和干擾素等通過血一腦脊液屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點，使調(diào)定點（溫閾）上升，體溫調(diào)節(jié)中樞必須對體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動，并通過垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過運動神經(jīng)使骨骼肌陣縮（臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)），使產(chǎn)熱增多；另一方面可通過交感神經(jīng)使皮膚血管及豎毛肌收縮，停止排汗，散熱減少。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理這一綜合調(diào)節(jié)作用使產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高引起發(fā)熱。

12、內(nèi)源性致熱源存在于

A、單核細(xì)胞中

B、微生物病原體中

C、淋巴細(xì)胞中

D、紅細(xì)胞中

E、壞死組織中

正確答案：A

13、尿毒癥性全身水腫患者以下哪項體征幾乎不出現(xiàn)

A、心臟收縮期雜音

B、腎區(qū)叩痛

C、胸水體征

D、心包積液體征

E、肝頸靜脈回流征陽性

正確答案：E

14、尿路刺激征的主要原因為

A、泌尿系腫瘤

B、異物

C、藥物如環(huán)磷酰胺等

D、尿路感染

E、放射線照射

正確答案：D

答案解析：尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)明顯增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。主要原因為尿路感染，急性期表現(xiàn)更明顯；非感染性炎癥也可導(dǎo)致，包括理化因素（環(huán)磷酰胺、射線等）、腫瘤和異物對膀胱粘膜的刺激等。原因有：（1）泌尿系感染：為引起尿路刺激征的主要疾病。（2）腎結(jié)核：尿路刺激征的病因早期因伴隨膀胱結(jié)核而出現(xiàn)尿頻或尿路刺激征，晚期膀胱壁纖維化，容量縮小，所以尿路刺激癥狀更明顯。（3）膀胱腫瘤及膀胱附近腫瘤壓迫。

15、尿頻的定義是

A、每次尿量增多

B、夜尿次數(shù)增多

C、排尿次數(shù)增多而每次尿量減少

D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控

E、以上都不是

正確答案：C

16、嘔血與咯血的鑒別，以下哪種說法不對

A、嘔血多呈咖啡色，咯血呈鮮紅色

B、嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽

C、嘔血者，多伴柏油樣便

D、嘔血者，嘔吐物內(nèi)往往混有食物殘渣

E、嘔血呈堿性，咯血呈酸性

正確答案：E

答案解析：嘔血與咯血可以從以下幾點加以區(qū)別：（1）病史：嘔血患者多有胃、十二指腸潰瘍，腫瘤或肝硬變等病史；而咯血患者一般有結(jié)核，支氣管擴(kuò)張或心肺疾病等。（2）出血方式：嘔血多隨嘔吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。（3）血液顏色：嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色，無泡沫，咯血的則為鮮紅，有泡沫。（4）內(nèi)容物：嘔血的食物殘渣及胃液，咯血的混有痰液。（5）出血前癥狀：嘔血前常先發(fā)生上腹疼痛，飽脹不適；咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。（6）血液反應(yīng)：嘔血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱堿性。（7）大便檢查：嘔血患者常拉柏油（黑色）樣便，大便隱血試驗陽性；咯血患者大便隱血試驗常陰性，除非吞下血液外，一般糞便正常。

17、排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于

A、直腸息肉

B、阿米巴痢疾

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C、血吸蟲病

D、急性細(xì)菌性痢疾

E、結(jié)腸克羅恩病

正確答案：A

18、旁路膽紅素約占體內(nèi)總膽紅素來源的

A、1%～5%

B、5%～10%

C、10%～15%

D、15%～20%

E、20%～25%

正確答案：D

19、偏頭痛發(fā)作時，常用的藥物是

A、苯噻啶

B、普萘洛爾

C、硝苯吡啶

D、甲基麥角酸丁醇酰胺

E、咖啡因麥角胺

正確答案：E

20、偏頭痛最常見的類型是

A、偏癱性頭痛

B、眼肌癱瘓型偏頭痛

C、典型偏頭痛

D、普通型偏頭痛

E、基底動脈型偏頭痛

正確答案：D

21、平臥位時叩診移動性濁音陽性，腹水量至少已達(dá)

A、500ml

B、1500ml

C、2000ml

D、1000ml

E、2500ml

正確答案：D