神經(jīng)系統(tǒng)-護士考試輔導精華：

1.瞳孔檢查：

①瞳孔大?。赫Ｈ藘蓚韧椎却?、對稱、正圓，直徑3～4mm.病理情況下瞳孔縮小見于有機磷、毒蕈、巴比妥、嗎啡等中毒；瞳孔擴大見于視神經(jīng)萎縮、阿托品中毒、深昏迷等；兩側瞳孔大小不等常提示顱內病變如腦外傷、腦腫瘤、顱內出血、腦疝等。

②瞳孔對光反射：正常人一側瞳孔受光線照射后立即縮小，對側瞳孔也立即縮小，移去光源后迅速復原。瞳孔對光反射遲鈍或消失見于昏迷病人；兩側瞳孔散大伴對光反射消失為瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。

2.生理反射指正常生理狀態(tài)下存在的反射：

①淺反射：是刺激皮膚、粘膜引起的反射。如膜反射，深昏迷者消失；腹壁反射，胸髓病損、錐體束病損及昏迷病人消失。

②深反射：是刺激肌腱或骨膜引起的反射。包括：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝反射、踝（跟腱）反射，臨床以膝反射較常用。膝反射亢進見于上運動神經(jīng)元病變或精神緊張者；膝反射減弱或消失見于下運動神經(jīng)元病變或體質虛弱者。

3.病理反射包括巴彬斯基征、奧本海姆征、戈登征、霍夫曼征。臨床以巴彬斯基征最重要醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理，陽性表現(xiàn)為拇趾背伸，其余四趾呈扇形展開，為錐體束病損的體征，見于腦出血、腦腫瘤等。

4.腦膜刺激征為腦膜受炎癥或血液刺激時所呈現(xiàn)的體征。包括：頸強直、凱爾尼格征和布魯金斯基征。見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血等。