膽道蛔蟲病是一種由寄生蟲（主要是腸道蛔蟲）進入膽道系統(tǒng)引起的疾病，其臨床表現多樣，主要癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐等。正確診斷膽道蛔蟲病需要結合患者的病史、體征以及輔助檢查結果來綜合判斷。
1. 病史與體征：首先詳細詢問患者是否有腹部疼痛的歷史，尤其是是否出現過劇烈的陣發(fā)性絞痛，這種疼痛常位于上腹或右上腹部，并可能向背部放射。同時了解有無惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。此外，還需詢問患者的生活習慣和衛(wèi)生條件，如飲食習慣、個人及家庭成員是否有腸道寄生蟲感染史等。
2. 實驗室檢查：血常規(guī)檢查可見白細胞計數升高，尤其是嗜酸性粒細胞比例增加；肝功能檢測可能會發(fā)現輕度異常；糞便中查到蛔蟲卵可以作為輔助診斷依據之一。
3. 影像學檢查：
   - B超是首選的無創(chuàng)性檢查方法，能清晰顯示膽道內有無異物存在及其位置、大小等情況。當發(fā)現膽管內出現條索狀強回聲影時應考慮本病可能。
   - CT或MRI在必要時可進一步明確病變范圍及程度。
4. 內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：對于診斷困難的病例，可通過此方法直接觀察十二指腸乳頭區(qū)有無蟲體，并取活組織進行病理檢查以確診。
5. 其他特殊情況下還可以考慮使用腹腔鏡等手段輔助診斷。

綜上所述，在臨床上懷疑膽道蛔蟲病時應結合上述多種信息來源進行全面分析，必要時還需與其他相似病癥如急性膽囊炎、膽石癥等相鑒別。