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如何判斷淹溺者是否有脊柱損傷?

2025-08-05 20:25 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在應(yīng)對淹溺事故時(shí),判斷患者是否伴有脊柱損傷至關(guān)重要。這是因?yàn)槿绻嬖诩怪鶕p傷而未被識(shí)別,在搬運(yùn)或救治過程中采取不當(dāng)措施可能加重傷情,導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能損害甚至癱瘓。
1. 詢問病史:首先需要了解淹溺發(fā)生的具體情況,包括受傷的經(jīng)過、是否有跌倒或者撞擊等可能導(dǎo)致脊柱受損的情況。如果淹溺者在水中受到了外力沖擊,比如從高處跳入或被重物壓到,則應(yīng)高度懷疑存在脊柱損傷。
2. 觀察癥狀:注意觀察患者是否表現(xiàn)出與脊椎損傷相關(guān)的臨床表現(xiàn),如頸部、背部疼痛;四肢麻木無力;大小便失禁等。這些都可能是脊髓受損的跡象。
3. 進(jìn)行初步檢查:在確保現(xiàn)場安全的前提下,對淹溺者進(jìn)行快速而細(xì)致的身體評(píng)估。重點(diǎn)檢查頭部、頸部及整個(gè)背部是否有異常腫脹、壓痛等情況,并觀察患者能否自主活動(dòng)四肢。如果發(fā)現(xiàn)任何上述問題,則可能存在脊柱損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 保持不動(dòng):一旦懷疑有脊柱損傷,切勿隨意移動(dòng)患者,以免造成二次傷害。正確的做法是讓其平躺于硬板床上(或地面上),并使用枕頭或其他軟物固定住頭部和頸部,確保頸椎處于中立位置,避免任何扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
5. 立即求援:在初步判斷可能存在脊柱損傷后,應(yīng)立即撥打急救電話,并告知醫(yī)務(wù)人員患者的具體狀況以便做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。同時(shí),在等待救援到來的過程中密切監(jiān)測患者的呼吸、心跳等生命體征變化。

總之,在處理淹溺事故時(shí),對于疑似存在脊柱損傷的患者要格外小心謹(jǐn)慎,遵循“疑有即有”的原則,采取恰當(dāng)措施以保護(hù)其不受進(jìn)一步傷害。

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