重度燒傷患者在臨床護(hù)理中確實(shí)容易出現(xiàn)多種代謝異常，這主要與燒傷后機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)及修復(fù)過程有關(guān)。具體來說，可以歸納為以下幾個方面：

首先，蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：這是最常見的代謝異常之一。燒傷后，由于分解代謝增強(qiáng)、合成代謝減弱以及攝入不足等原因，患者可能會出現(xiàn)負(fù)氮平衡和體重下降的現(xiàn)象。這不僅影響傷口愈合速度，還可能降低機(jī)體抵抗力。

其次，高血糖癥：重度燒傷病人的胰島素抵抗現(xiàn)象較為明顯，即使沒有糖尿病史的人也可能表現(xiàn)為暫時性的血糖升高。這種狀態(tài)對控制感染不利，并且會增加并發(fā)癥的風(fēng)險。

再次，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：大面積燒傷會導(dǎo)致大量體液丟失，進(jìn)而引起低血容量性休克；同時，由于皮膚屏障功能喪失，水分蒸發(fā)加速，易造成脫水和鉀離子等重要電解質(zhì)的流失。此外，嚴(yán)重的組織損傷還會產(chǎn)生大量的乳酸，導(dǎo)致代謝性酸中毒。

最后，脂質(zhì)代謝異常：燒傷后脂肪分解增加，血清甘油三酯水平上升，但游離脂肪酸利用效率降低，可能導(dǎo)致脂肪沉積在肝臟中形成脂肪肝。

針對上述各種代謝異常，在護(hù)理過程中應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征變化、尿量及各項(xiàng)生化指標(biāo)，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案，比如合理補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)、維持水電解質(zhì)平衡等措施。同時，加強(qiáng)心理支持也非常重要，以提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量。