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急性心肌梗死初期治療目標(biāo)是什么?

2025-07-24 11:00 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性心肌梗死(AMI)的初期治療目標(biāo)主要是盡快恢復(fù)冠狀動脈血流,以減少心肌損傷范圍,改善患者預(yù)后。具體措施包括:
1. 立即緩解癥狀:使用硝酸甘油等藥物減輕胸痛,給予氧氣吸入以提高血液中的氧含量。
2. 早期再灌注治療:這是AMI初期治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),目的是盡快開通閉塞的冠狀動脈,恢復(fù)心肌血供。主要方法有溶栓治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)手術(shù)兩種。對于發(fā)病時間在12小時以內(nèi)的ST段抬高型心肌梗死患者,應(yīng)盡早實(shí)施再灌注治療。
3. 抗凝抗血小板聚集:使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成;同時應(yīng)用肝素或低分子量肝素進(jìn)行抗凝治療,防止冠脈內(nèi)血栓進(jìn)一步發(fā)展。
4. 監(jiān)測生命體征變化:密切觀察患者的心率、血壓、呼吸頻率及意識狀態(tài)等指標(biāo),并根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
5. 預(yù)防并發(fā)癥:針對可能出現(xiàn)的惡性心律失常、心臟破裂、泵衰竭等情況采取相應(yīng)的預(yù)防措施,如使用β受體阻滯劑控制室性早搏和心動過速;對于左心功能不全者給予利尿劑減輕肺水腫等。

總之,在AMI初期治療中,應(yīng)以快速有效地恢復(fù)冠脈血流為核心目標(biāo),并結(jié)合具體病情綜合施策。同時,還需要做好患者的心理護(hù)理和支持工作,幫助其度過急性期。

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