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破傷風(fēng)抗毒素注射的正確方法是什么?

2025-07-26 07:53 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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破傷風(fēng)抗毒素(TAT)是一種用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)感染的重要藥物。正確的注射方法對(duì)于確保藥效和減少不良反應(yīng)至關(guān)重要。以下是破傷風(fēng)抗毒素注射的正確步驟:
1. 評(píng)估患者:在進(jìn)行注射前,首先需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,包括過(guò)敏史、既往病史等。特別需要注意的是,詢(xún)問(wèn)患者是否有對(duì)馬血清或任何成分的過(guò)敏史,因?yàn)門(mén)AT是從馬血清中提取的。
2. 皮膚測(cè)試:為了檢測(cè)患者是否對(duì)破傷風(fēng)抗毒素有過(guò)敏反應(yīng),通常需要先進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)。取0.1毫升稀釋后的破傷風(fēng)抗毒素(通常是用生理鹽水將原液按1:10的比例稀釋?zhuān)?,在前臂屈?cè)做皮內(nèi)注射。觀察20分鐘后,如果出現(xiàn)紅暈直徑大于5厘米或有偽足、中心硬結(jié)等反應(yīng),則認(rèn)為是陽(yáng)性結(jié)果,表明患者對(duì)TAT過(guò)敏,需要采取脫敏療法或其他替代治療方案。
3. 選擇合適的劑量:根據(jù)患者的體重和暴露風(fēng)險(xiǎn)確定所需的具體劑量。成人一般使用1000-1500國(guó)際單位(IU),兒童則按每公斤體重15 IU計(jì)算。
4. 準(zhǔn)備藥物:將所需的TAT量從安瓿中抽取至注射器內(nèi),注意操作過(guò)程中的無(wú)菌技術(shù)。
5. 選擇合適的注射部位:成人通常選擇臀大肌或三角肌作為肌肉注射點(diǎn);對(duì)于嬰幼兒,則建議使用大腿外側(cè)的股直肌。確保所選區(qū)域清潔、干燥,并用酒精棉球消毒皮膚表面。
6. 實(shí)施注射
   - 采用快速進(jìn)針?lè)?,?5度角將針頭刺入皮下組織。
   - 緩慢推注藥物,觀察患者反應(yīng)。
   - 注射完畢后迅速拔出針頭,使用無(wú)菌紗布輕壓針孔處止血。
7. 監(jiān)測(cè)患者:注射后需密切觀察至少30分鐘,留意是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或其他不良癥狀。如果發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)(如呼吸困難、喉頭水腫等),應(yīng)立即采取相應(yīng)急救措施,并聯(lián)系醫(yī)生處理。
8. 記錄與指導(dǎo):完成注射后,在患者的醫(yī)療記錄中詳細(xì)記錄所使用的藥物名稱(chēng)、劑量及注射時(shí)間;同時(shí)向患者說(shuō)明注意事項(xiàng),比如可能出現(xiàn)的局部不適感是正常的,但如果

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