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病房交接班時,關鍵信息的口頭傳遞包括哪些?

2025-07-24 15:01 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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病房交接班時,確保關鍵信息的有效和準確傳遞對于保障患者安全及護理質(zhì)量至關重要。通常情況下,口頭傳遞的關鍵信息應涵蓋以下幾個方面:
1. 患者基本信息:包括姓名、年齡、性別、床號等,以便快速識別每位患者。
2. 病情變化:報告患者自上次交接班以來的病情發(fā)展情況,特別是任何重要的健康狀況改變或新出現(xiàn)的癥狀。這需要詳細說明癥狀的具體表現(xiàn)、持續(xù)時間以及采取了哪些措施及其效果。
3. 特殊治療與護理:對于正在進行特殊治療(如化療、透析等)或者有特定護理需求(如壓瘡預防、導管管理等)的患者,要特別強調(diào)這些信息,并告知相關注意事項和操作流程。
4. 藥物使用情況:介紹患者當前正在使用的藥物種類、劑量、給藥時間和途徑。同時也要注意提醒接班人員關于藥物過敏史或潛在不良反應的信息。
5. 檢查與手術(shù)安排:如果患者即將接受重要檢查或者已經(jīng)安排了手術(shù),需要明確告知具體時間、目的以及術(shù)前準備事項。
6. 家屬溝通情況:簡要回顧與家屬之間的交流內(nèi)容,包括他們對治療方案的態(tài)度、存在的疑慮及特別要求等。
7. 其他注意事項:如患者的情緒狀態(tài)、飲食習慣、睡眠質(zhì)量等方面的變化也可能影響護理工作,因此也應在交接班時予以關注和說明。

通過全面而準確地傳遞上述信息,可以有效提高工作效率,減少醫(yī)療差錯的發(fā)生概率,為患者提供更加安全可靠的醫(yī)療服務。

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