判斷小兒是否可能存在氣管異物，主要依據(jù)以下幾個方面的觀察和檢查：

首先，了解病史非常重要。如果孩子在進食或玩耍時突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，尤其是有將小物品放入口中的習慣，應(yīng)高度懷疑氣管異物的可能。

其次，注意孩子的臨床表現(xiàn)：
1. 嗆咳：突發(fā)性的劇烈咳嗽是氣管異物最常見的癥狀之一。
2. 呼吸困難：表現(xiàn)為喘息聲、呼吸急促或費力。
3. 發(fā)紺：由于氧氣供應(yīng)不足導致皮膚和嘴唇呈現(xiàn)青紫色。
4. 吞咽疼痛或拒絕進食：部分患兒會因為咽喉部不適而表現(xiàn)出吞咽困難或者不愿意吃東西。

第三，聽診器檢查。醫(yī)生使用聽診器可以聽到異常的呼吸音，如喘鳴聲、濕啰音等，這些都可能是氣管被異物阻塞所致。

第四，影像學檢查。X線胸片能夠幫助發(fā)現(xiàn)大部分不透光的異物；對于一些不易通過普通X射線顯影的小物體，則可能需要做CT掃描以明確診斷。

最后，纖維支氣管鏡檢查是確診氣管內(nèi)有無異物最直接有效的方法之一，它不僅可以直觀地看到氣道內(nèi)部情況，必要時還可以取出異物。

當懷疑孩子吸入了異物時，應(yīng)立即送往醫(yī)院就診，由專業(yè)人員進行進一步的評估和處理。時間就是生命，在這種情況下尤其重要。