觀察膽石癥患者病情變化是護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，需要細(xì)致入微地關(guān)注以下幾個(gè)方面：
1. 觀察疼痛情況：注意患者是否出現(xiàn)右上腹或劍突下陣發(fā)性絞痛，這是膽石癥的典型癥狀。要記錄疼痛的時(shí)間、性質(zhì)（如鈍痛、銳痛）、部位及持續(xù)時(shí)間，并觀察是否有放射至右肩部的情況。
2. 監(jiān)測(cè)體溫變化：膽石癥可能并發(fā)感染導(dǎo)致發(fā)熱，應(yīng)定時(shí)測(cè)量患者體溫，若出現(xiàn)高熱不退或寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，則提示有膽道感染的可能，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
3. 觀察黃疸情況：當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí)可引起黃疸。注意觀察皮膚、鞏膜是否有黃染現(xiàn)象，并記錄尿色和大便顏色的變化（如尿呈深黃色或茶色，糞便變淺）。
4. 注意腹部體征：檢查患者右上腹有無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張等陽(yáng)性體征，這可能是膽囊炎的表現(xiàn)。同時(shí)留意是否有Murphy征陽(yáng)性。
5. 監(jiān)聽(tīng)生命體征：密切關(guān)注患者的血壓、心率、呼吸頻率等基本生命指征的變化，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。
6. 了解患者飲食與排泄?fàn)顩r：詢問(wèn)并記錄患者的進(jìn)食量及食物種類，觀察有無(wú)惡心嘔吐等癥狀；注意大便次數(shù)和性質(zhì)，警惕消化道出血的可能性。
7. 心理護(hù)理和支持：膽石癥可能給患者帶來(lái)較大的身心壓力，護(hù)士應(yīng)給予充分的理解、安慰和支持，鼓勵(lì)其積極配合治療。

在實(shí)際操作中，護(hù)士要結(jié)合臨床指南和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，靈活運(yùn)用上述觀察要點(diǎn)，確保能夠準(zhǔn)確判斷病情變化并采取相應(yīng)措施。