營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血，主要是由于維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，引起紅細(xì)胞發(fā)育不良的一種疾病。這類患者常見的臨床表現(xiàn)有以下幾個方面：
1. 貧血相關(guān)癥狀：患者會出現(xiàn)面色蒼白、乏力、疲勞、心悸、呼吸困難等非特異性貧血癥狀。隨著病情進(jìn)展，這些癥狀會逐漸加重。
2. 消化系統(tǒng)癥狀：由于維生素B12或葉酸主要在小腸吸收，因此營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的患者可能會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，部分病人還可能出現(xiàn)舌炎（表現(xiàn)為舌頭紅腫疼痛）、口腔潰瘍等表現(xiàn)。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：維生素B12缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷，早期可能僅表現(xiàn)為感覺異常如麻木感或刺痛感；晚期則可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)甚至癡呆等癥狀。此外，長期嚴(yán)重缺乏還可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和脊髓后索變性。
4. 其他癥狀：部分患者可伴有體重下降、黃疸（由于間接膽紅素水平升高所致）等表現(xiàn)。

在護(hù)理過程中需要關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況，鼓勵攝入富含維生素B12和葉酸的食物，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)給予相應(yīng)的補(bǔ)充治療。同時也要密切觀察病情變化，及時與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整治療方案。