在護理營養(yǎng)性巨幼細胞貧血患者時，飲食上的注意事項主要包括以下幾個方面：
1. 增加富含葉酸的食物攝入：葉酸是預防和治療巨幼細胞性貧血的關鍵營養(yǎng)素之一。食物中如綠葉蔬菜（菠菜、油菜等）、豆類、堅果、肝臟以及水果中的草莓和橙子都是良好的葉酸來源。
2. 保證足夠的維生素B12攝入：維生素B12對于紅細胞的正常發(fā)育至關重要，缺乏會導致巨幼細胞性貧血。富含維生素B12的食物主要包括肉類（特別是牛肉）、魚類、禽肉、蛋類及乳制品等動物性食品。
3. 均衡膳食結構：除了關注葉酸和維生素B12以外，還應該確?；颊邤z取全面均衡的營養(yǎng)，包括適量的蛋白質、脂肪、碳水化合物以及各種微量元素和礦物質，以促進身體健康恢復。
4. 避免不良飲食習慣：減少或避免過量飲酒、吸煙等不健康的生活方式，因為這些因素可能會影響葉酸和維生素B12的吸收利用。
5. 定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況：對于長期存在巨幼細胞性貧血風險的人群來說，定期進行血液檢查以評估其營養(yǎng)狀態(tài)是非常重要的。如果發(fā)現(xiàn)有缺乏癥，則需在醫(yī)生指導下通過調整飲食或補充相應營養(yǎng)素來改善。
6. 個性化指導：每個患者的具體情況不同，因此在制定飲食計劃時應考慮個體差異，必要時可咨詢專業(yè)的營養(yǎng)師獲得更加個性化的建議和支持。