四肢骨折后的首要護理措施主要包括以下幾個方面：
1. 保持患者安靜：首先應讓患者平躺，并盡量減少移動受傷部位，避免造成二次傷害。
2. 固定傷肢：使用夾板、繃帶等工具適當固定受傷的肢體，以減輕疼痛并防止骨折端移位。但注意不要過緊，以免影響血液循環(huán)。
3. 觀察病情變化：密切觀察患者的生命體征（如呼吸、脈搏）和傷肢情況（如有無青紫、腫脹），及時向醫(yī)生報告異常狀況。
4. 疼痛管理：根據(jù)醫(yī)囑給予相應的止痛藥物或采取其他緩解疼痛的方法。
5. 心理支持：給予患者心理上的安慰和支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

在完成上述初步處理后，應盡快將患者送往醫(yī)院接受進一步診治。