彌散性血管內(nèi)凝血的主要臨床表現(xiàn)有哪些?
彌散性血管內(nèi)凝血(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)是一種嚴(yán)重的病理狀態(tài),其主要特征是全身微血管中出現(xiàn)廣泛的纖維蛋白沉積和血小板聚集,導(dǎo)致多器官功能障礙。DIC的主要臨床表現(xiàn)包括:
1.出血傾向:這是最常見的癥狀之一,患者可能會有皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻衄等。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生內(nèi)臟出血,如消化道出血或顱內(nèi)出血。
2.微循環(huán)障礙和休克:由于微血管內(nèi)的凝塊阻塞了血液流動,導(dǎo)致組織灌注不足,出現(xiàn)低血壓甚至休克的情況。
3.多器官功能衰竭:DIC可以影響到全身各個系統(tǒng),尤其是肺、腎、肝等重要臟器。如急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性腎損傷等。
4.血栓形成:雖然出血是DIC的主要表現(xiàn)之一,但在某些情況下也可能出現(xiàn)血栓形成的現(xiàn)象。這是因?yàn)槟^程激活后產(chǎn)生的纖維蛋白不僅在微血管中沉積,還可能在大血管內(nèi)形成較大的血塊,導(dǎo)致局部組織缺血壞死或遠(yuǎn)端器官梗塞。
5.實(shí)驗(yàn)室檢查異常:如血小板計(jì)數(shù)下降、凝血酶原時(shí)間(PT)和活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多等都是DIC的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
綜上所述,DIC是一種涉及多系統(tǒng)的復(fù)雜疾病過程,其臨床表現(xiàn)多樣且嚴(yán)重程度不一,需要及時(shí)診斷并采取有效的治療措施。
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