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針對呼吸系統疾病患者的身體評估

2020-08-31 09:27 來源:醫(yī)學教育網
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【針對呼吸系統疾病患者的身體評估】是需要了解的知識點,考前需要熟悉,醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門整理【針對呼吸系統疾病患者的身體評估】如下。

(1)胸部評估:

應注意胸廓外形、兩肺呼吸運動是否一致;肺部觸診有無語音震顫改變和胸膜摩擦感;肺部叩診音變化;聽診呼吸音變化,有無干、濕羅音及其分布,有無胸膜摩擦音。

(2)全身狀態(tài)、皮膚、淋巴結評估:

呼吸系統疾病多與感染有關,病人常有體溫升高、脈率增快;肺性腦病病人可出現意識障礙;慢性呼吸衰竭。肺結核病人可有消瘦或體重下降;缺氧時會呈現出皮膚及黏膜的發(fā)紺;存在二氧化碳潴留時病人皮膚潮紅;肺癌淋巴結轉移時可觸及腫大的淋巴結。

(3)腹部及四肢評估:

注意有無肝大、肝頸靜脈回流征等。四肢評估注意有無杵狀指(趾)。如慢性肺心病引起右心衰竭可有肝大及肝頸靜脈回流征陽性,支氣管肺癌、肺膿腫可見杵狀指。

(4)頭、頸部評估:

有無鼻翼扇動、鼻竇壓痛;牙齦、扁桃體、咽部有無充血、紅腫;頸靜脈充盈狀況;氣管位置是否居中等。

以上是關于“針對呼吸系統疾病患者的身體評估”的考點提示,想要了解更多2020年護士資格考試精華高頻知識點歡迎關注醫(yī)學教育網2020年護士資格考試欄目!

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