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書寫護理診斷的注意事項：

①以收集的資料作為護理診斷的依據。

②一個護理診斷只針對一個健康問題。

③護理診斷的陳述應簡明、準確、規(guī)范。

④避免與護理目標、措施、醫(yī)療診斷相混淆。

⑤不應有易引起法律糾紛的描述。

⑥護理診斷陳述的健康問題必須是護理措施能夠解決的。

護理診斷的陳述方式：

護理診斷主要有以下3種陳述方式。

一部分陳述(P):多用于健康的護理診斷。例如，母乳喂養(yǎng)有效。

二部分陳述(PE)：多用于潛在的護理診斷(“有危險的”)，也可作為現存的護理診斷的簡化形式。即PE公式，只有護理診斷名稱和相關因素，而沒有臨床表現。

三部分陳述(PSE)：多用于現存的護理診斷，即PES公式。

問題(problem)，即護理診斷的名稱。病因(etiology)，即相關因素，多用“與……有關”來陳述。癥狀和體征，也包括實驗室、器械檢查結果。

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