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2022護(hù)理考研考什么—水鈉代謝失調(diào)的液體療法

關(guān)于水鈉代謝失調(diào)的液體療法這個(gè)知識點(diǎn)不知道大家了解多少?為了幫助各位護(hù)理專業(yè)的考生能夠更加順暢的復(fù)習(xí)相關(guān)知識點(diǎn),小編匯總整理如下內(nèi)容,希望對各位考生有所幫助。

液體療法:首先制訂補(bǔ)液計(jì)劃,要明確3個(gè)問題。

(1)補(bǔ)多少:即補(bǔ)液的量,它包括3個(gè)部分。

1)生理需要量:正常生理代謝所需要的液體量,一般以2000ml計(jì)算,其中等滲鹽水為500ml.

2)累積損失量:即從發(fā)病到就診時(shí)總的損失液體量,此量可依據(jù)病人臨床表現(xiàn)及輔助檢查可以估算,估算后第1日只補(bǔ)給l/2,其余在第2日酌情補(bǔ)給。

3)繼續(xù)損失量:是在治療過程中,又繼續(xù)丟失體液量,如病人嘔吐、腹瀉、胃腸減壓、高熱出汗等,此量是如數(shù)補(bǔ)充,即丟多少補(bǔ)多少,在詳細(xì)醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)的出入量記錄中可查到。

糾正脫水最關(guān)鍵是第1日。

第1日補(bǔ)液量=生理需要量+1/2累積損失量。

第2日補(bǔ)液量=生理需要量+前一日的繼續(xù)損失量+1/2累積損失量。

第3日以后基本上是生理需要+前一日繼續(xù)損失量。 .

(2)補(bǔ)什么:原則上是缺什么補(bǔ)什么。

1)生理需要量:正常成人每日需氯化鈉5~9g,氯化鉀2~3g,葡萄糖l00~150g以上??裳a(bǔ)給5%葡萄糖等滲鹽水500~1000ml,5%~l0%葡萄糖液1500ml,10%氯化鉀30ml.

2)累積損失量:依據(jù)脫水臨床表現(xiàn)及輔助檢查,可確定脫水性質(zhì),缺什么補(bǔ)什么。

3)繼續(xù)損失液:根據(jù)出入量記錄,實(shí)際丟失液體仍補(bǔ)給。

(3)如何補(bǔ):補(bǔ)液以口服液最方便、安全,但脫水病人往往口服困難,常需靜脈補(bǔ)液,靜脈補(bǔ)液原則是,先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢,尿暢補(bǔ)鉀。更重要的是依據(jù)病情、脫水性質(zhì)、病人耐受能力決定。如高滲性脫水則先糖后鹽,尿暢補(bǔ)鉀是指成人每小時(shí)尿量不少于30ml.心肺功能不良者,液量不能多,速度不能快等。

(4)補(bǔ)液觀察與監(jiān)測:在補(bǔ)液過程中要醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)密切觀察病情變化。

1)精神狀況

2)脫水征象

3)血壓、脈搏、呼吸

4)尿量

5)中心靜脈壓

6)心電圖監(jiān)測。

7)其他,血生化等。

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