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1.術前:準備手術間內的物品;接患者入手術室;協(xié)助輸液,擺放麻醉體位;協(xié)助手術人員做手術區(qū)皮膚消毒,協(xié)助手術人員穿手術衣;與手術護士共同清點臺上器械敷料等并記錄。
手術體位的要求充分顯露手術部位;不影響呼吸和循環(huán);不壓迫和過度牽拉肢體的神經和血管;盡可能使患者醫(yī)學教|育網(wǎng)舒適。
常用手術體位:
(1)仰臥位:適用于胸前和腹部手術。患者平臥,固定上下肢,肝、膽、胰、脾手術將腰橋對準患者劍突水平,便于顯露手術部位。
(2)頸仰臥位:用于頸前部手術,如甲狀腺手術、氣管切開術等,手術臺上部抬高10°~20°,頭板下落,頸后墊枕,使頭后仰。
(3)乳房手術臥位:適于乳房和腋部手術,使患側靠近臺邊,患側肩胛部墊軟枕,使身體略有傾斜,患者上肢伸直外展90°固定在托板上,對側上肢置于胸旁固定。
(4)側臥位:半側臥位適用于食管癌根治術的胸腹聯(lián)合切口。
(5)俯臥位:適于脊柱和背部手術,俯臥,頭向一側,頭、上胸、恥骨處、兩小腿下放軟墊。雙上肢放在頭旁,注意盡量使呼吸少受影響。
(6)截石位:適于會陰、肛門和尿道手術,仰臥,臀部下移使骶尾部平手術臺座板下緣,雙下肢外展放托腿架上,胭部與臀下置軟墊,將手術臺腿板放下。
2.術中:密切觀察手術進展情況,及時供應臺上需要物品;執(zhí)行口頭醫(yī)囑并記錄;協(xié)助麻醉師觀察病情,配合搶救;關閉體腔前,再次與手術護士清點器械物品;執(zhí)行無菌技術的監(jiān)督。
3.術后:協(xié)助包扎傷口,清除傷口醫(yī)學教|育網(wǎng)周圍的血跡;清點隨身帶來的物品,并與麻醉師一起送患者回病房,交還物品并交班;整理手術間內物品,之后常規(guī)消毒,如手術為嚴重感染或特異性感染的,應特殊處理。
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