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慢性阻塞性肺氣腫的病理變化是?

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(1)肉眼:氣腫肺體積增大,呈膨大狀態(tài)。邊緣鈍圓,色澤變淺,呈灰白色。肺彈力減弱,表面常有肋骨壓痕,肺組織較為柔軟,指壓后壓痕不易消退。切面肺結(jié)構(gòu)似海綿狀,可見含氣囊泡形成。擴張的細(xì)支氣管及肺泡易觀察到。正常時憑肉眼不能辨認(rèn)肺泡空腔,當(dāng)末梢氣道及肺泡擴張大小超過1mm肉眼 上即可辨認(rèn),可判斷為肺氣腫。嚴(yán)重者擴張的氣道或肺泡腔直徑大于1cm者,可稱為肺大泡 (bullae),是氣道成囊性擴張所致。這種大泡常位于胸膜下,可形成自發(fā)性氣胸或間質(zhì)性肺氣仲。

(2)鏡下 肺泡彌漫性高度擴張,肺泡壁毛細(xì)血管數(shù)量減少。肺泡間隔變窄、斷裂,擴張的肺泡融合成較大的囊腔,肺小動脈內(nèi)膜增厚,管腔狹窄。

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