以下內容是關于“血小板減少性紫癜臨床表現”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內科護理學考試大綱中提到的“血液系統(tǒng)疾病的護理”有關內容，2023醫(yī)學護理考研考生可參考內容進行復習。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網小編整理相關考點分享如下：

臨床表現

1.特發(fā)性血小板減少性紫癜

臨床上分為急性型和慢性型兩種。

（1）急性型常見于兒童。起病急驟，少數病例表現為暴發(fā)性起病。可有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑。皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻。黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。

（2）慢性型常見于年輕女性，起病隱匿，癥狀較輕。出血常反復發(fā)作，每次出血可持續(xù)數天到數月。皮膚紫癜、瘀斑、瘀點以下肢遠端或止血帶以下部位多見。可有鼻腔、牙齦，口腔黏膜出血，女性月經過多有時是惟一癥狀。

2.繼發(fā)性血小板減少性紫癜

患者有原發(fā)病表現或發(fā)病前有某種致病因素接觸史，輕、中度血小板減少可無出血表現，重度血小板減少常有皮膚、黏膜瘀點、紫癜、瘀斑、鼻出血、口腔血皰等。嚴重者會發(fā)生顱內出血，是主要死亡原因。

3.血栓性血小板減少性紫癜

（1）血小板消耗性減少引起皮膚、黏膜、內臟廣泛出血，嚴重者有顱內出血。

（2）紅細胞損傷紅細胞受機械性損傷而破碎引起的微血管病性溶血，出現不同程度的貧血、黃疸或伴脾大。

（3）神經精神癥狀神經精神癥狀的特點為變化不定?；颊哂胁煌潭鹊囊庾R障礙和紊亂，眩暈、頭痛、驚厥、言語不清、知覺障礙、精神紊亂、嗜睡甚至昏迷。部分可出現腦神經麻痹、輕癱或偏癱，但常于數小時內恢復。

（4）腎血管廣泛受累腎血管廣泛受累時表現為蛋白尿、鏡下血尿和管型尿。重者可發(fā)生氮質血癥和急性腎衰竭。

（5）發(fā)熱可見于不同時期。

（6）如心肌、肺、腹腔內臟器官微血管受累均可引起相應癥狀。

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