以下內(nèi)容是關(guān)于“食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備/手術(shù)方式”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學(xué)考試大綱中提到的“消化系統(tǒng)疾病的護理”有關(guān)內(nèi)容，2023醫(yī)學(xué)護理考研考生可參考內(nèi)容進行復(fù)習(xí)。為解決大家備考問題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點分享如下：

術(shù)前準(zhǔn)備

1.一般準(zhǔn)備

（1）預(yù)防感染：避免交叉感染，可以預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

（2）補液：開放靜脈通道，及時補液，預(yù)防休克。

（3）胃腸道準(zhǔn)備：麻醉前禁食6小時、禁水2小時，急診手術(shù)禁食、禁水后應(yīng)盡快手術(shù)。

（4）術(shù)前檢查：迅速完善相關(guān)檢查、交叉配血、備血。

（5）停用藥物：停止使用影響凝血的藥物（阿司匹林、肝素、華法林等）。

2.特殊患者的準(zhǔn)備

（1）營養(yǎng)不良、身體狀況欠佳者：可適量補充人血清蛋白制劑，或者輸血漿、輸全血。

（2）老年或糖尿病患者：要著重關(guān)注是否存在腦血管疾病。

（3）長期臥床者：要及時做雙下肢深靜脈超聲檢查，排除深靜脈血栓形成。

（4）呼吸功能不全患者：評估患者的肺部狀態(tài)，是能否耐受手術(shù)以及麻醉。

手術(shù)方式

1.麻醉方式及注意事項

一般用咽部表面麻醉，意識障礙或不能配合者需靜脈麻醉。

2.體位、切口及簡要手術(shù)過程

手術(shù)采取左側(cè)臥位，首先通過內(nèi)鏡對食管、胃（尤其是胃底）進行詳細檢查，通過不斷沖洗以充分暴露黏膜，未發(fā)現(xiàn)病變時，則應(yīng)通過沖洗、清理胃底殘渣和血塊、改變體位等充分暴露胃底胃腔，找到靜脈曲張嚴(yán)重或出血的血管時，可通過栓塞藥物、注射硬化劑、套扎術(shù)等方法止血，其中硬化劑注射治療聯(lián)合套扎術(shù)得到越來越多的應(yīng)用，優(yōu)于單一的治療方法。

3.一般手術(shù)時間

由于病變的血管、出血程度不同，解剖因素的影響等，手術(shù)時間可有差異。

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