以下內(nèi)容是關于“腸結(jié)核病因/發(fā)病機制”，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內(nèi)科護理學考試大綱中提到的“消化系統(tǒng)疾病的護理”有關內(nèi)容，2023醫(yī)學護理考研考生可參考內(nèi)容進行復習。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理相關考點分享如下：

病因

90%以上腸結(jié)核由人型結(jié)核桿菌引起，此外，飲用未經(jīng)嚴格消毒的乳制品可因牛型結(jié)核桿菌而致病，腸結(jié)核感染可經(jīng)口、血行播散和鄰近器官結(jié)核的波及所致。結(jié)核病的發(fā)病是人體和結(jié)核菌相互作用的結(jié)果，經(jīng)上述途徑獲得感染僅是致病的條件，只有當入侵的結(jié)核菌數(shù)量較多，毒力較大，并有人體免疫功能異常、腸功能紊亂引起局部抵抗力削弱時，才會發(fā)病。

發(fā)病機制

90%以上腸結(jié)核是由人型結(jié)核分枝桿菌引起的，少數(shù)可由牛型結(jié)核分枝桿菌引起。結(jié)核分枝桿菌引起腸道感染的途徑主要有腸源性、血源性和直接蔓延。

1.腸源性

結(jié)核分枝桿菌主要經(jīng)口傳染而侵入腸道，患者常為開放性肺結(jié)核，由于吞咽了自身含有結(jié)核分枝桿菌的痰液而致病?；蛘呓?jīng)常與開放性肺結(jié)核病人一同進餐，缺乏必要的消毒隔離措施從而致病。少數(shù)情況下飲用未經(jīng)消毒的含有結(jié)核分枝桿菌的牛奶或乳制品也可引起原發(fā)性腸結(jié)核。這是因為：正常生理情況下腸內(nèi)容物通過回盲部括約肌之前滯留于回腸末端時間較長。此外，結(jié)腸近端常有反蠕動，使腸道內(nèi)容物在盲腸停留時間更久。這樣結(jié)核分枝桿菌與腸道黏膜接觸機會多，增加了腸黏膜的感染機會。回盲部有豐富的淋巴組織，而結(jié)核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織。

2.血源性粟粒型結(jié)核時

結(jié)核分枝桿菌可經(jīng)血行播散而引起腸結(jié)核。

3.直接蔓延腹腔內(nèi)結(jié)核病灶

如女性生殖器官結(jié)核和腎結(jié)核直接蔓延可引起腸結(jié)核。

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