關于“二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)”知識點，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內科護理學考試大綱中提到的“循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理”有關內容，2023醫(yī)學護理考研考生可參考內容進行復習。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網小編整理相關考點分享如下：

1.癥狀

（1）呼吸困難

肺靜脈高壓、肺淤血引起。早期，多在運動、發(fā)熱、妊娠等心排血量增加時出現(xiàn)。隨病程進展，輕微活動，甚至靜息時即可出現(xiàn)呼吸困難。陣發(fā)性房顫時，心室率增快亦可誘發(fā)呼吸困難。

（2）咯血

長期肺靜脈高壓所致的支氣管小血管破裂有關。

（3）咳嗽、聲嘶

左心房極度增大壓迫左主支氣管或喉返神經引起。

（4）體循環(huán)栓塞、心衰及房顫出現(xiàn)相應臨床癥狀。

2.體征

（1）心臟心尖區(qū)第一心音增強

舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重。第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可。舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成比例。在輕、中度狹窄患者，雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比，狹窄越重壓力階差越大，雜音越響。但在重度二尖瓣狹窄患者，雜音反而減輕，甚至消失，呈“啞型”二尖瓣狹。心前區(qū)可有輕度收縮期抬舉性搏動及心尖部常觸及舒張期震顫。

（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高

重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高。

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