關于“心臟驟停復蘇后處理”知識點，希望能幫助正在備戰(zhàn)護理考研的小伙伴。這也是北京大學2022碩士研究生護理綜合內科護理學考試大綱中提到的“循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理”有關內容，2023醫(yī)學護理考研考生可參考內容進行復習。為解決大家備考問題，醫(yī)學教育網小編整理相關考點分享如下：

心臟搏動恢復后處理

自主循環(huán)恢復后，多種致病因素可導致復蘇后綜合征的發(fā)生，多臟器缺氧造成的微循環(huán)障礙，繼發(fā)性的腦、心、腎等重要臟器的損害等。因此復蘇后的治療目的是完全恢復局部器官和組織的灌注，特別是大腦的灌注，將患者送人監(jiān)護病房，及時進行腦復蘇，積極治療原發(fā)病，避免心臟驟停的再度發(fā)生以及引起嚴重并發(fā)癥和后遺癥。

1.維持有效循環(huán)

心臟復跳后可有低心排血量或休克，可選用多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素等藥物治療。需要時進行血流動力學監(jiān)測，并根據監(jiān)測結果給予血管收縮藥和（或）擴張藥物治療。

2.維持有效呼吸

心跳恢復后患者可有不同程度的呼吸功能異常，應繼續(xù)使用機械氣和吸氧治療，保持呼吸道通暢。當自主呼吸有效時，可逐漸減少輔助呼吸。若自主呼吸不出現(xiàn)，常提示嚴重腦缺氧。

3.防治腦缺氧和腦水腫

腦復蘇是心肺復蘇能否最后成功的關鍵。

（1）維持腦灌注壓缺氧性腦損傷的嚴重程度與心臟驟停的時間密切相關。自主循環(huán)恢復后，應保證適當的血壓，使平均動脈壓不低于110mmHg。

（2）控制過度換氣將動脈血二氧化碳分壓控制在25～35mmHg，動脈血氧分壓控制在100mmHg，有利于腦循環(huán)自主調節(jié)功能恢復和降低顱內壓。

（3）維持正?；蚱偷捏w溫輕度低溫（33℃～35℃）可降低顱內壓和腦代謝，有益于神經功能的恢復。如有高溫應采取降溫措施。但過低溫度對心臟驟停復蘇后的患者可增加血液黏滯度，降低心排血量和增加感染的可能。因此心臟驟停復蘇后不宜誘導過低溫。

（4）脫水血壓平穩(wěn)后盡早脫水治療腦水腫。常用20%甘露醇快速靜脈滴注，每天2～4次。也可依據腦水腫程度聯(lián)合使用呋塞米、白蛋白或地塞米松。

（5）高壓氧治療通過增加血氧含量及彌散力，起到提高腦內氧含量、改善腦缺氧、降低顱內壓的作用，有條件可采用。

4.維持水、電解質和酸堿平衡

記錄水出入量，嚴密觀察電解質、動脈血氣變化并及時予以糾正。

5.防治急性腎衰竭

心臟驟停時間較長或復蘇后持續(xù)低血壓，或用大劑量收縮血管藥物后，可并發(fā)急性腎衰竭。其防治關鍵在于盡量縮短復蘇時間，維持有效腎灌注壓。如心功能和血壓正常而出現(xiàn)少尿，在排除血容量不足之后，可試用呋塞米靜脈注射，經注射呋塞米后無效則應按急性腎衰竭處理。

推薦閱讀：

【考研政治】2022考研政治馬原沖刺練習-匯總題

【防疫通知】全國2022研究生考試考生疫情防控公告匯總

【時政熱點】2022考研政治時事：12月時事熱點整理