1什么是人力資本

1.1人力資本的概念姚明的收入目前達(dá)到了1.2億美元，但同時(shí)全世界大多數(shù)人是貧困的。當(dāng)我們討論為什么收入如此不平等時(shí)，要從人力資本這個(gè)概念開(kāi)始。人力資本是隱藏在個(gè)體之中技能的總和：教育、智力、領(lǐng)導(dǎo)氣質(zhì)、創(chuàng)造力、工作經(jīng)歷、企業(yè)家精神等，甚至籃球打得好的能力。對(duì)于國(guó)家來(lái)講，人力資本總量決定了該國(guó)的社會(huì)生活狀況。

1.2為什么人力資本如此重要人力資本與生產(chǎn)率不可避免地聯(lián)系在一起。在現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)中，生產(chǎn)率更受技術(shù)、專業(yè)知識(shí)和技能的影響，這些都是人力資本的功能。正確獲得人力資本的國(guó)家、懂得動(dòng)員和應(yīng)用人力資本的組織將成為我們時(shí)代的大贏家。

1.3為什么要發(fā)展護(hù)理人員人力資本公共衛(wèi)生事業(yè)為個(gè)人健康提供保障，個(gè)人健康也是現(xiàn)代財(cái)富的一部分。世界各國(guó)對(duì)于公共衛(wèi)生事業(yè)均給予極大的重視。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講，醫(yī)生和護(hù)理人員構(gòu)成了它的人力資本。當(dāng)前歐美國(guó)家護(hù)理人員的奇缺，大量吸納發(fā)展中國(guó)家優(yōu)秀護(hù)理人員，同時(shí)國(guó)內(nèi)護(hù)理人員收入的不平衡，使得國(guó)內(nèi)護(hù)理人員大量外流；我國(guó)的護(hù)理學(xué)教育一直處在以醫(yī)學(xué)模式為主的陰影下，沒(méi)有形成護(hù)理獨(dú)特的教育理論和哲學(xué)；國(guó)內(nèi)高水平的護(hù)理人員奇缺，缺乏對(duì)護(hù)理理論的研究和傳承，種種因素導(dǎo)致當(dāng)前護(hù)理人員人力資本低下，所以發(fā)展護(hù)理人員的人力資本為當(dāng)務(wù)之急。

2當(dāng)前我國(guó)護(hù)理人員人力資本發(fā)展現(xiàn)狀

2.1學(xué)歷教育同發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的護(hù)理人員學(xué)歷低。護(hù)理人員的教育體系是：大部分初中畢業(yè)上護(hù)理中專，小部分高中畢業(yè)上護(hù)理大專、本科。本科在護(hù)理人員中算是高學(xué)歷了。在我國(guó)，在崗的本科護(hù)士的比例低于1%，大部分為中專學(xué)歷護(hù)士。在英國(guó)，大部分護(hù)士擁有學(xué)士學(xué)位，還有很多護(hù)士攻讀碩士與博士研究生。在美國(guó)，護(hù)士中本科的比例達(dá)到45%。

2.2繼續(xù)教育我國(guó)的護(hù)理學(xué)教育沒(méi)有形成系統(tǒng)化的繼續(xù)教育模式。典型的繼續(xù)教育是在職護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間參加自學(xué)考試，達(dá)到學(xué)歷上的提高。在國(guó)外，繼續(xù)教育一般是由政府主導(dǎo)的：在日本，設(shè)有護(hù)理研修中心，對(duì)全國(guó)護(hù)士進(jìn)行終身職業(yè)教育，進(jìn)修人員主要學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論，學(xué)習(xí)期限由兩天到三個(gè)月、半年不等。在英國(guó)，三年制護(hù)士畢業(yè)后，可以到醫(yī)院應(yīng)聘做護(hù)士，工作一段時(shí)間后可申請(qǐng)由醫(yī)院資助的與個(gè)人工作密切相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，時(shí)間一般是7～12個(gè)月，拿到規(guī)定學(xué)分后亦可拿到學(xué)士學(xué)位。

2.3教育評(píng)估教育評(píng)估機(jī)構(gòu)的設(shè)立，可以促進(jìn)護(hù)理院校對(duì)護(hù)理教育的資源投入，改進(jìn)護(hù)理教育過(guò)程，保持和提高護(hù)理教育質(zhì)量，監(jiān)督護(hù)理執(zhí)照和文憑、證書的頒發(fā)過(guò)程，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)護(hù)理教育和實(shí)踐，保護(hù)廣大公眾的利益的目的。美國(guó)在1952年設(shè)立的美國(guó)護(hù)理聯(lián)盟護(hù)理教育評(píng)估委員會(huì)(NLNAC)，是世界上最好的評(píng)估機(jī)構(gòu)之一。我國(guó)目前還沒(méi)有權(quán)威性的評(píng)估機(jī)構(gòu)，目前僅中華醫(yī)學(xué)會(huì)有一些類似的職能。

3當(dāng)前的護(hù)理人員人力資本開(kāi)發(fā)需解決的實(shí)際問(wèn)題

3.1加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系目前的教育模式是，護(hù)校生先進(jìn)修二三年，在學(xué)習(xí)的最后一年才到醫(yī)院實(shí)習(xí)，很多知識(shí)學(xué)了后得不到及時(shí)地操練。國(guó)外一般都是邊上學(xué)邊實(shí)習(xí)，上課學(xué)的知識(shí)馬上在實(shí)際中得到應(yīng)用，而且是到各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，如到社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理養(yǎng)老院等等。目前我國(guó)護(hù)理學(xué)生，只在醫(yī)院的各個(gè)科室實(shí)習(xí)，理論和知識(shí)的應(yīng)用范圍狹窄。教育實(shí)習(xí)是一個(gè)相當(dāng)大的系統(tǒng)工程，目前相對(duì)容易達(dá)到的改進(jìn)是護(hù)生每學(xué)期末去醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，這樣每門課都有機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)際演練，便于知識(shí)的掌握和鞏固。

3.2加強(qiáng)護(hù)理教育的師資建設(shè)目前，護(hù)理學(xué)界高端人才匱乏，心理護(hù)理、人文科學(xué)方面的研究較少，護(hù)理科研的理論層次較低，造成師資落后。重點(diǎn)培養(yǎng)護(hù)理學(xué)教育中科研的基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索等學(xué)科的學(xué)術(shù)領(lǐng)頭人，帶出一大批具有理論素養(yǎng)和科研能力的護(hù)理學(xué)教師；采用引進(jìn)來(lái)，送出去的方針，加大護(hù)理學(xué)國(guó)際間的交流；培養(yǎng)護(hù)理學(xué)高等教育的師資隊(duì)伍，才是護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。

3.3護(hù)理人員的市場(chǎng)化因?yàn)槭苡?jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的習(xí)慣性做法的影響，護(hù)理人員的流動(dòng)性太小，達(dá)不到人力資本的市場(chǎng)化分配，主要體現(xiàn)在機(jī)構(gòu)內(nèi)的流動(dòng)困難和機(jī)構(gòu)間的流動(dòng)困難。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未對(duì)外資、民間資本完全開(kāi)放，我國(guó)目前私營(yíng)的�？圃\所、社區(qū)服務(wù)、養(yǎng)老院、精神科處于起步階段，護(hù)士需求量小，客觀上也限制了護(hù)士的流動(dòng)。建立具有獨(dú)立法人資格的護(hù)理管理組織機(jī)構(gòu)，對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行社會(huì)化統(tǒng)一管理，為護(hù)理人員的就業(yè)與再就業(yè)，以及用人單位、個(gè)人和家庭的護(hù)理用工等，提供多方面的管理與服務(wù)，將有利于達(dá)到對(duì)護(hù)理資源的市場(chǎng)化配置。

4小結(jié)

中國(guó)的護(hù)理人員隊(duì)伍將近130萬(wàn)，同13億人口相比，大約是1：1000，而發(fā)達(dá)國(guó)家的比例是5.7：1000。護(hù)理人員的人力資本缺口非常大，同醫(yī)療相比，護(hù)理行業(yè)的發(fā)展緩慢，甚至還沒(méi)有成為一個(gè)獨(dú)立的行業(yè)，這與我國(guó)快速發(fā)展的衛(wèi)生事業(yè)不相稱。學(xué)歷教育的落后，繼續(xù)教育沒(méi)有形成完備的體系，沒(méi)有護(hù)理學(xué)教育的評(píng)估機(jī)構(gòu)，在一定的時(shí)期內(nèi)，護(hù)理人力資本短缺的狀況難以從根本上得到改變。短期內(nèi)，通過(guò)解決當(dāng)前一些比較實(shí)際的問(wèn)題：加強(qiáng)護(hù)理人員理論與實(shí)際的結(jié)合，盡快讓護(hù)生成為合格的護(hù)士；加強(qiáng)護(hù)理學(xué)師資力量的建設(shè)；使護(hù)理人力資源的配置市場(chǎng)化。通過(guò)上述手段，改善護(hù)理人力資源環(huán)境，改善護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，減少護(hù)理人員的流失，從而使護(hù)理人力資本避免成為我國(guó)醫(yī)療體系的薄弱環(huán)節(jié)。