1.病因

    功能失調(diào)性子宮出血（功血）原因是促性腺激素或卵巢激素在釋出或平衡方面的暫性變化，機體內(nèi)部和外界許多因素諸如精神過度緊張、恐懼、憂傷、環(huán)境和氣候驟變以及全身性疾病，均可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響下丘腦- 垂體- 卵巢軸的相互調(diào)節(jié)。營養(yǎng)不良、貧血及代謝紊亂也可影響激素的合成、轉(zhuǎn)運和對靶器官的效應(yīng)而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。

    2.病理生理

    無排卵性功血主要發(fā)生于青春期和更年期婦女。在青春期，下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)功能未臻成熟，它們與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)和正負(fù)反饋作用。此時期垂體分泌FSH 呈持續(xù)低水平，LH無高峰形成。因此，雖有成批的卵泡生長，卻無排卵，到達(dá)一不定期程度即發(fā)生退行性變，形成卵泡閉鎖。而更年期婦女，由卵巢功能衰退，卵泡幾乎耗竭，尤其剩余卵泡對垂體促性腺激素的感應(yīng)性低下，雌激素分泌量銳減，對垂體的負(fù)反饋變?nèi)?，于是促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，終致無排卵性功血。

    大多數(shù)無排卵性功血是雌激素撤退性出血或雌激素突破出血。雌激素突破出血分兩類：低水平雌激素，可發(fā)生間斷少量出血，出血時間延長；高水平雌激素可引起長時間團經(jīng)，易發(fā)生急性突破出血，且血量洶涌。