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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留主要原因

2008-09-05 14:40 來源:
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  1、動力性梗阻:由于排尿功能障礙引起,而膀胱、尿道并無氣質(zhì)性梗阻病變,如外傷、疾病或使用麻醉劑所致脊髓初級排尿中樞活動障礙或抑制,不能形成排尿反射。主要是針對剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦。

  2、在分娩過程中,膀胱受壓粘膜水腫、充血、肌張力降低、對膀胱內(nèi)壓的敏感性下降,以及會陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿等原因,容易出現(xiàn)殘余尿增加及尿潴留。

  3、其他原因引起的不能用力排尿或不習(xí)慣臥床排尿,包括某些心理因素,如焦慮、窘迫等使得排尿不能及時進行。由于尿液存留過多,膀胱過度充盈,致使膀胱收縮無力,造成尿潴留。

  尿潴留治療:根據(jù)大蔥或大蒜的辛溫解表之藥理作用,用其治療產(chǎn)后尿潴留,收到可喜療效。取大蔥或大蒜300~500克,搗爛成泥狀,用紗布包裹,敷在臍下恥骨上膀胱充盈處(也就是中極、關(guān)元、氣海穴位),15~30分鐘后取下,囑患者排尿,在便盆內(nèi)放300毫升左右開水效果更佳。

  慢性尿潴留:若為機械性梗阻病變引起,有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者,應(yīng)先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善后,針對病因擇期手術(shù)或采取其他方法治療,以解除梗阻。

  若為動力性梗阻引起,多數(shù)病人需間歇自行導(dǎo)尿。自行導(dǎo)尿困難或上尿路積水嚴(yán)重者,可作恥骨上膀胱造口術(shù)或其他尿流改道術(shù)。

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