顱腦外傷分兩種情況：

　　第一種是原發(fā)性顱腦損傷。因?yàn)橥话l(fā)事件，一剎那造成腦部挫裂、出血、骨折、腦干損傷，一下子傷及腦部。這種損傷，就目前醫(yī)療水平是沒辦法扭轉(zhuǎn)的，需要做的是維持病人基本生命體征，讓其保持平穩(wěn)，慢慢康復(fù)。

　　第二種情況是繼發(fā)性顱腦損傷，對(duì)此就要求及時(shí)妥當(dāng)搶救。這是因?yàn)橐馔獍l(fā)生后，傷者因?yàn)樵l(fā)性顱腦損傷，腦子出血、腦膜出血、顱骨出血。出一點(diǎn)兒不要緊，出多了形成血腫壓迫腦子，形成腦疝，危及生命?；蛘咭?yàn)樵l(fā)性顱腦損傷造成顱壓升高、肺炎、消化道出血等并發(fā)癥。這些繼發(fā)性顱腦損傷必須通過及時(shí)妥當(dāng)?shù)厥中g(shù)、抗感染、減顱壓等處理。繼發(fā)性顱腦損傷如果搶救不及時(shí)、不得當(dāng)，也會(huì)失去機(jī)會(huì)。

　　北京天壇醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)、神經(jīng)外科護(hù)士長(zhǎng)崔建與隊(duì)員們根據(jù)腦外傷傷員的特點(diǎn)，制定了規(guī)范化的護(hù)理管理方案。他們將傷員分為輕、中、重和重重癥等四級(jí)進(jìn)行觀察、治療和護(hù)理。

　　對(duì)于有輕度腦震蕩、腦挫傷且合并有四肢骨折等的傷員視為輕度。需要做好復(fù)合傷的治療和護(hù)理。

　　對(duì)于頂部顱骨骨折、頭皮裂傷合并有眼睛、面部及四肢骨折傷等傷員視為中度。需要注意傷口定時(shí)換藥，觀察傷口的愈合情況。

　　對(duì)于橋腦、小腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血合并枕骨骨折、胸部外傷和頸椎壓縮性骨折等傷員視為重度。護(hù)理要點(diǎn)需要觀察傷員的生命體征（血壓、脈搏、呼吸和意識(shí)等），做好吸痰、霧化吸入等。

　　對(duì)于多發(fā)腦挫裂傷（軸索損傷）合并胸外傷等患者視為重重癥。護(hù)理要點(diǎn)需要按照重癥護(hù)理要求護(hù)理患者，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)傷員的生命體征，做好氣管切開護(hù)理等。