顱腦外傷分兩種情況：

　　第一種是原發(fā)性顱腦損傷。因為突發(fā)事件，一剎那造成腦部挫裂、出血、骨折、腦干損傷，一下子傷及腦部。這種損傷，就目前醫(yī)療水平是沒辦法扭轉(zhuǎn)的，需要做的是維持病人基本生命體征，讓其保持平穩(wěn)，慢慢康復。

　　第二種情況是繼發(fā)性顱腦損傷，對此就要求及時妥當搶救。這是因為意外發(fā)生后，傷者因為原發(fā)性顱腦損傷，腦子出血、腦膜出血、顱骨出血。出一點兒不要緊，出多了形成血腫壓迫腦子，形成腦疝，危及生命?；蛘咭驗樵l(fā)性顱腦損傷造成顱壓升高、肺炎、消化道出血等并發(fā)癥。這些繼發(fā)性顱腦損傷必須通過及時妥當?shù)厥中g(shù)、抗感染、減顱壓等處理。繼發(fā)性顱腦損傷如果搶救不及時、不得當，也會失去機會。

　　北京天壇醫(yī)院醫(yī)療隊副隊長、神經(jīng)外科護士長崔建與隊員們根據(jù)腦外傷傷員的特點，制定了規(guī)范化的護理管理方案。他們將傷員分為輕、中、重和重重癥等四級進行觀察、治療和護理。

　　對于有輕度腦震蕩、腦挫傷且合并有四肢骨折等的傷員視為輕度。需要做好復合傷的治療和護理。

　　對于頂部顱骨骨折、頭皮裂傷合并有眼睛、面部及四肢骨折傷等傷員視為中度。需要注意傷口定時換藥，觀察傷口的愈合情況。

　　對于橋腦、小腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血合并枕骨骨折、胸部外傷和頸椎壓縮性骨折等傷員視為重度。護理要點需要觀察傷員的生命體征（血壓、脈搏、呼吸和意識等），做好吸痰、霧化吸入等。

　　對于多發(fā)腦挫裂傷（軸索損傷）合并胸外傷等患者視為重重癥。護理要點需要按照重癥護理要求護理患者，嚴密監(jiān)測傷員的生命體征，做好氣管切開護理等。