概述

　　竇性心動(dòng)過(guò)速（sinus tachycardia）指成人的竇性心率超過(guò)100次/分。通常逐漸開(kāi)始和終止。

　　病因

　　1、生理性原因正常人在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒或喝咖啡等時(shí)可出現(xiàn)短暫的竇性心動(dòng)過(guò)速。

　　2、病理性原因心內(nèi)外疾患，如發(fā)熱、貧血、甲亢、缺氧、休克、心力衰竭等以及應(yīng)用腎上腺素類、阿托品等藥物。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、癥狀患者常自覺(jué)心悸，其他癥狀取決于發(fā)生的原因。當(dāng)心動(dòng)過(guò)速發(fā)生在心衰或心肌缺血患者，由于心室充盈的縮短和冠脈血流的減少，可誘發(fā)心衰加重或心絞痛惡化。

　　2、體征通常逐漸開(kāi)始和終止。頻率大多在100-180次/分，偶爾超過(guò)200次/分。刺激米走神經(jīng)的操作（按摩頸動(dòng)脈竇、Valsalva動(dòng)作等）可使其頻率逐漸減慢，停止刺激后又加速至原先水平。

　　心電圖檢查

　　心電圖特征：竇性形P波，P-R間期≥0．12秒，竇性動(dòng)過(guò)速時(shí)PP間距短于0．6秒，PⅠ、Ⅱ、aVF直立，PaVR倒置。P波頻率大于100次/分。

　　治療

　　一般不用治療。應(yīng)注意病因和誘因的尋找與糾正，如給低容量患者補(bǔ)液、給發(fā)熱患者降溫、治療心力衰竭、糾正貧血、控制甲亢等。少數(shù)病例可使用鎮(zhèn)靜劑（地西泮5-10mg，1-4次/日），必要時(shí)可用β受體阻滯劑（普奈洛爾10-40mg，4次/日）用于減慢心率。