
遺傳性維生素D依賴性佝僂病
Ⅰ型(假性維生素D缺乏)是一種常染色體隱性遺傳綜合征,其特征為嚴(yán)重的佝僂病,25-羥維生素D3 正常,而1,25-二羥維生素D3 的血漿水平低于正常,血清鈣偏低或正常,血磷酸鹽過少,以及溢出性氨基酸尿。此病因腎臟1α-羥化酶缺失或缺陷引起,且用1,25-二羥維生素D3 的生理劑量(每天1~2μg)靜脈注射或口服治療有效。
Ⅱ型有幾種形式且是由于1,25-羥維生素D受體突變,該受體是1,25-羥D 3 的轉(zhuǎn)錄因子,引起控制腸,腎,骨骼和其他細(xì)胞代謝的各種基因的表達(dá)。功能性受體的缺乏產(chǎn)生高而無效的1,25-二羥維生素D3 濃度。有些病人使用大劑量1,25-二羥維生素D3 (每日10~40μg)能收到療效;其他病人則毫無療效。
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