
1.預(yù)防
?。?)普及防癌知識,提倡晚婚、少育,開展性衛(wèi)生教育。
?。?)健全婦女防癌保健網(wǎng),定期開展宮頸癌的普查普治,早期發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
?。?)積極治療中、重度宮頸糜爛。注意高危因素,重視高?;颊?。
?。?)及時(shí)診斷和治療CIN,以阻斷宮頸癌的發(fā)生。
2.治療
?。?)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變:CINⅠ級,可暫按炎癥處理;確診為CINⅡ級者,電熨、冷凍、激光、冷凝或?qū)m頸錐切術(shù)進(jìn)行治療;診斷為CINⅢ級者,行子宮全切術(shù)。年輕患者若迫切要求生育,可行宮頸錐切術(shù)。
?。?)鏡下早期浸潤癌:擴(kuò)大子宮切除術(shù)(筋膜外子宮全切)。
?。?)浸潤癌:常用的方法有手術(shù)、放療及手術(shù)聯(lián)合放療3種。放療適用于各期患者,手術(shù)適用于Ⅰb~Ⅱa期患者。宮頸腺癌對放療敏感度稍差,可能應(yīng)爭取手術(shù)或放療加手術(shù)綜合治療。
手術(shù)治療:采用子宮廣泛切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。宮頸癌轉(zhuǎn)移卵巢的機(jī)會較少,卵巢無病變的年輕患者可予保留。手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)時(shí)及術(shù)后出血、術(shù)時(shí)損傷臟器、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、尿潴留、尿漏等。
放射治療:包括體外及腔內(nèi)照射兩方面。
手術(shù)及放射聯(lián)合治療:宮頸較大病灶,術(shù)前放療或術(shù)后證實(shí)淋巴結(jié)或?qū)m旁組織有轉(zhuǎn)移或切除殘端有癌細(xì)胞殘留,放療作為手術(shù)后的補(bǔ)充治療。
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