1.密切監(jiān)測胎心：應(yīng)勤聽胎心，通常應(yīng)每5～10分鐘聽一次，必要時(shí)用胎兒監(jiān)護(hù)儀觀察胎心率及其基線變異。

　　2.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣：宮口開全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓。

　　3.接產(chǎn)準(zhǔn)備：初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm且宮縮規(guī)律有力時(shí)，作好接產(chǎn)準(zhǔn)備工作。

　　4.接產(chǎn)

　　（1）會(huì)陰撕裂的誘因：會(huì)陰水腫、會(huì)陰過緊缺乏彈力、恥骨弓過低、胎兒過大、胎兒娩出過速等，均容易造成會(huì)陰撕裂，接產(chǎn)者在接產(chǎn)前應(yīng)作出正確判斷。

　?。?）接產(chǎn)要領(lǐng)：協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以最小徑線在宮縮間歇時(shí)緩慢地通過陰道口，是預(yù)防會(huì)陰撕裂的關(guān)鍵，還必須正確娩出胎肩，胎肩娩出時(shí)也要注意保持好會(huì)陰。

　?。?）接產(chǎn)步驟：接產(chǎn)者站在產(chǎn)婦右側(cè)。當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，應(yīng)開始保護(hù)會(huì)陰。每當(dāng)宮縮時(shí)應(yīng)向上內(nèi)方托壓，同時(shí)左手應(yīng)輕輕下壓胎頭枕部，協(xié)助胎頭俯屈和使胎頭緩慢下降。當(dāng)胎頭枕部在恥骨弓下露出時(shí)，左手應(yīng)按分娩機(jī)制協(xié)助胎頭抑伸。胎頭娩出后，擠出口鼻內(nèi)的粘液醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理和羊水，然后協(xié)助胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)，使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致。雙肩娩出后，雙手協(xié)助胎體及下肢相繼以側(cè)位娩出，并記錄胎兒娩出時(shí)間。胎兒娩出后1～2分鐘內(nèi)斷扎臍帶，計(jì)測出血量。當(dāng)胎頭娩出有臍帶繞頸時(shí)，待松解臍帶后再協(xié)助胎肩娩出。

　　（4）會(huì)陰切開指征：會(huì)陰過緊或胎兒過大，估計(jì)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結(jié)束分娩者，應(yīng)行會(huì)陰切開術(shù)。

　?。?）會(huì)陰切開術(shù)：包括會(huì)陰后斜切開術(shù)及會(huì)陰正中切開術(shù)。