二尖瓣環(huán)鈣化

（Calcification of Mitral valvular Ring）

屬于一種老年性退行性變，在二尖瓣的纖維肌環(huán)有鈣質沉著，嚴重者可導致二尖瓣關閉不全出現返流。

病因

發(fā)病機理尚不清楚，多見于已有動脈粥樣硬化患者，最常發(fā)生于后葉的心室面。歐美國家老年人群中發(fā)生率約為0.5～10.0％，國內尚無確切資料，隨著超聲心動圖檢查的普及，已常有發(fā)現。

臨床表現

決定于瓣壞鈣化的程度。輕度者無臨床表現：重度病變瓣環(huán)增厚且固定，不能隨心室收縮而變小，二尖瓣活動受限，可引起二尖瓣返流或狹窄，在心尖區(qū)及胸骨左緣下部可聽到收縮期雜音向心底部傳導。本病常有竇房結及傳導系統退行性變同時存在，而出現竇性心動過緩、房室傳導阻滯、緩慢室率的心房顫動等，少數患者由于瓣環(huán)鈣質松落形成栓子，發(fā)生不同部位的栓塞，較常見的為腦及視網膜動脈栓塞。

診斷

主要依靠X線與超聲心動圖檢查，X線胸片可發(fā)現二尖瓣環(huán)處有鈣化影。二維超聲心動圖可見在房室交界處前方有一反射強烈的回聲團。與左后室壁同向運動。

治療

一般無明顯的血流動力學影響，可不治療，有心力衰竭癥狀者對癥處理。