肺炎支原體可侵犯整個(gè)呼吸道粘膜和肺。常累及單側(cè)一葉肺組織，下葉多見。病變多呈節(jié)段性分布。

　　肉眼觀，肺組織無明顯實(shí)變，因充血而呈暗紅色，氣管及支氣管內(nèi)可有粘液性滲出物。

　　鏡下，呈非特異性間質(zhì)性肺炎改變。肺泡間隔充血水腫，明顯增寬，其間有多量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤，肺泡腔內(nèi)通常無滲出，僅有少量漿液、紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。小、細(xì)支氣管壁及其周圍組織也常有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。重癥病例上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落，肺泡表面可有透明膜形成。