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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

胃潰瘍與早期胃癌的鑒別

2008-09-19 11:00 來源:
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  防治胃癌也像其他癌癥一樣,關(guān)鍵在于“早”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。據(jù)觀察研究發(fā)現(xiàn),從胃組織某部位的細胞開始發(fā)生癌變,到臨床上出現(xiàn)一定的癥狀體征,是一個緩慢的過程,是一個循序漸進由量到質(zhì)變的過程。這個過程,醫(yī)學(xué)上稱之為“癌前期”。而這一時期,也是治療效果最佳的階段。因此,如能注意胃癌的早期表現(xiàn)。則有利于早期發(fā)現(xiàn),早期治療,可以防患于未然。

  一般來說,早期胃癌的報警信號可歸納如下:

 ?。?)疼痛規(guī)律改變:腹部疼痛失去原來胃病發(fā)作的規(guī)律性,明顯不同于往常。

  (2)疼痛加?。何竿窗l(fā)作時,以往進食或服藥后可緩解,而近來雖進食或服藥,仍無濟于事,甚至加重。

 ?。?)體重減輕:以往胃病發(fā)作,對食欲、體力、體重?zé)o多大影響,而現(xiàn)在卻出現(xiàn)食欲不振,乏力和明顯體重減輕等。

 ?。?)便血或嘔血:出現(xiàn)持續(xù)性便血或9區(qū)血。

 ?。?)其他:經(jīng)畢羅氏E式胃手術(shù)后5年以上,有消化不良、消瘦、貧血和胃出血癥狀等;出現(xiàn)不明原因的上腹脹悶、不適、乏力、消瘦等。

  凡出現(xiàn)以上種種征兆,切不可掉以輕心,應(yīng)及時到醫(yī)院作目鏡等檢查,以明確診斷,及時治療。

  還有的,若有下述胃鏡及其病理改變和X線的檢查結(jié)果的應(yīng)引起重視:

  (1)中度或重度的不典型增生。

 ?。?)40歲以上的典型上皮化生或伴重度不典型增生。

 ?。?)直徑大于2厘米的胃潰瘍/,尤其是位于小彎部病程較長的潰瘍。

  (4)腺瘤性、無酸性或直徑超過2厘米,體積較大的胃息肉且伴有腸上皮化生,尤其是出現(xiàn)重度不典型增生的萎縮性胃炎。

  出現(xiàn)上述改變的,需要細心觀察,定期復(fù)查,一候有癌變可能,宜及時施行手術(shù)。

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