
1.宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)
(1)宮頸上皮不典型增生:是指宮頸上皮細(xì)胞部分或大部分被不同程度異型細(xì)胞所替代,異型細(xì)胞起于基底膜以上向鱗狀上皮表面延伸。
根據(jù)其侵犯上皮的程度,宮頸不典型增生分為:①輕度(Ⅰ級(jí)):病變局限在上皮層的下1/3;②中度(Ⅱ級(jí)):病變局限在上皮層的下2/3;③重度(Ⅲ級(jí)):病變幾乎累及全部上皮層。
?。?)宮頸原位癌:是指宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生癌變,但基底膜完整,無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。
(3)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)
根據(jù)其細(xì)胞異常的程度分為:①CINⅠ級(jí):指輕度宮頸不典型增生;②CINⅡ級(jí):指中度宮頸不典型增生;③CINⅢ級(jí):指重度宮頸不典型增生及宮頸原位癌。
2.宮頸浸潤(rùn)癌
?。?)鱗狀細(xì)胞癌:占90%~95%。
巨檢:上皮內(nèi)瘤樣病變及鏡下早期浸潤(rùn)癌及極早期宮頸浸潤(rùn)癌,肉眼觀察無(wú)明顯異常,或類(lèi)似宮頸糜爛,隨著疾病的逐步發(fā)展,有外生型,內(nèi)生型、潰瘍型和頸管型4種類(lèi)型。
顯微鏡檢:鏡下早期浸潤(rùn)癌其浸潤(rùn)間質(zhì)的濃度不超過(guò)5mm,水平播散范圍不超過(guò)7mm.宮頸浸潤(rùn)癌根據(jù)細(xì)胞分化程度分為3級(jí),Ⅰ級(jí):分化較好,即角化性大細(xì)胞型;Ⅱ級(jí):中度分化,即非角化性大細(xì)胞型;Ⅲ級(jí):未分化的小細(xì)胞,即小細(xì)胞型。
(2)腺癌:占5%~10%。
巨檢:常侵犯宮旁組織。癌灶可呈乳頭狀、芽狀、潰瘍或浸潤(rùn)型。
顯微鏡檢:有下列類(lèi)型:粘液腺癌(最常見(jiàn));宮頸惡性腺瘤;鱗腺癌。
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