食管的X線檢查

　　除了標(biāo)準(zhǔn)鋇餐外，X線電影或熒光照相術(shù)有助于檢出食管的某些解剖異常（如食管蹼）和評價(jià)食管運(yùn)動障礙性疾?。ㄈ绛h(huán)咽肌痙攣和失弛緩癥）。

　　食管鏡

　　食管鏡可作為診斷性檢查的手段用于評估疼痛或吞咽困難，明確結(jié)構(gòu)異?；虺鲅课唬杉顧z標(biāo)本等。其治療作用包括取異物，凝固法或曲張靜脈套扎法止血，激光或雙極電凝法縮小腫瘤以及蹼膜或狹窄的擴(kuò)張。食管鏡檢查無絕對禁忌證，通常只需喉的局部麻醉和靜脈內(nèi)予以鎮(zhèn)靜劑即可，易于在門診開展。并發(fā)癥少見，多與給藥有關(guān)（如呼吸抑制）。極少發(fā)生出血或穿孔。

　　食管測壓檢查

　　食管測壓檢查常用于評價(jià)有吞咽困難，燒心感或胸痛的患者，它可測定食管上端和下端括約肌的壓力，觀察食管推進(jìn)功能的效果和收縮情況，發(fā)現(xiàn)異常收縮等，可用于診斷失弛緩癥，彌漫性食管痙攣，硬皮病及下端食管括約肌壓力過低或過高，評價(jià)某些治療措施（如抗食管反流術(shù)，失弛緩癥的氣體擴(kuò)張術(shù)）的效果。其操作是將一小氣囊經(jīng)咽喉置于食管內(nèi)進(jìn)行。其并發(fā)癥極為少見，但可有鼻道的損傷。

　　食管pH值監(jiān)測

　　食管pH值監(jiān)測既可在食管測壓時進(jìn)行，也可作為門診患者的隨訪指標(biāo)（參見第20節(jié)胃食管反流病的診斷）。

　　Bernstein試驗(yàn)（灌酸試驗(yàn)）

　　Bernstein試驗(yàn)是確定酸反流是否是疼痛原因的一種敏感方法，但正在接受治療的患者可出現(xiàn)假陰性。其方法是通過鼻胃插管將等滲鹽水與0.1N鹽酸溶液以6ml/min的速度交替滴注食管。