
「藥理作用與機制」
β受體激動藥對β1、β2受體的選擇性很低,對α受體幾無作用。
1.心臟
異丙腎上腺素具有典型的β1受體激動作用,表現(xiàn)為正性肌力作用、正性縮率作用和傳導(dǎo)加速等,可使心排出量增加,收縮期和舒張期縮短。與AD比較,異丙腎上腺素加速心率和加速傳導(dǎo)的作用較強,對心臟正位起搏點有顯著興奮作用,也較少引起心律失常,如心室纖顫。
2.血管和血壓
可激動β2受體而舒張血管,主要是舒張骨骼肌血管,對腎血管和腸系膜血管的舒張作用較弱,對冠狀動脈也有舒張作用。由于心臟興奮和血管舒張,故收縮壓升高或不變而舒張壓略下降,脈壓增大。
3.平滑肌
除血管平滑肌外,本藥也激動其他平滑肌的β2受體,特別對處于緊張狀態(tài)的支氣管、胃腸道平滑肌都具有舒張作用。其對支氣管平滑肌的舒張作用比AD強。
4.其他
具有抑制組胺及其他炎癥介質(zhì)釋放的作用。升血糖作用較AD弱,在治療量時,中樞興奮作用不明顯,過量時引起嘔吐、激動、不安等。
「臨床應(yīng)用」
1.心搏驟停
2.房室傳導(dǎo)阻滯
3.休克:目前臨床已少用
4.支氣管哮喘急性發(fā)作
「不良反應(yīng)與注意事項」
常見不良反應(yīng)有心悸、頭痛、皮膚潮紅等,過量可致心律失常甚至室顫。
禁用于心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細(xì)胞瘤患者。
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