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藥理學(xué)——異丙腎上腺素

2008-09-02 11:59 來源:
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  「藥理作用與機制」

  β受體激動藥對β1、β2受體的選擇性很低,對α受體幾無作用。

  1.心臟

  異丙腎上腺素具有典型的β1受體激動作用,表現(xiàn)為正性肌力作用、正性縮率作用和傳導(dǎo)加速等,可使心排出量增加,收縮期和舒張期縮短。與AD比較,異丙腎上腺素加速心率和加速傳導(dǎo)的作用較強,對心臟正位起搏點有顯著興奮作用,也較少引起心律失常,如心室纖顫。

  2.血管和血壓

  可激動β2受體而舒張血管,主要是舒張骨骼肌血管,對腎血管和腸系膜血管的舒張作用較弱,對冠狀動脈也有舒張作用。由于心臟興奮和血管舒張,故收縮壓升高或不變而舒張壓略下降,脈壓增大。

  3.平滑肌

  除血管平滑肌外,本藥也激動其他平滑肌的β2受體,特別對處于緊張狀態(tài)的支氣管、胃腸道平滑肌都具有舒張作用。其對支氣管平滑肌的舒張作用比AD強。

  4.其他

  具有抑制組胺及其他炎癥介質(zhì)釋放的作用。升血糖作用較AD弱,在治療量時,中樞興奮作用不明顯,過量時引起嘔吐、激動、不安等。

  「臨床應(yīng)用」

  1.心搏驟停

  2.房室傳導(dǎo)阻滯

  3.休克:目前臨床已少用

  4.支氣管哮喘急性發(fā)作

  「不良反應(yīng)與注意事項」

  常見不良反應(yīng)有心悸、頭痛、皮膚潮紅等,過量可致心律失常甚至室顫。

  禁用于心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細(xì)胞瘤患者。

  【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理】

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