預(yù)防性手術(shù)      可用于治療癌前病變，防止其發(fā)展成癌。例如隱睪癥是睪丸癌相關(guān)的危險(xiǎn)因素，在幼年行睪丸復(fù)位術(shù)可使睪丸癌發(fā)生的可能性減小。家族性結(jié)腸息肉病的病人，到40歲時(shí)約有一半將發(fā)展成結(jié)腸癌，而70歲以后幾乎100%發(fā)展成結(jié)腸癌。行預(yù)防性結(jié)腸切除，可有效地防止本病病人發(fā)生結(jié)腸癌。

　　潰瘍性結(jié)腸炎亦有較高的癌變幾率，彌漫性潰瘍性結(jié)腸炎病人中約有40％最終死于結(jié)腸癌。

　　當(dāng)病人有l(wèi)0年以上潰瘍性結(jié)腸炎病史時(shí)，預(yù)防性的結(jié)腸切除是必要的。多發(fā)性內(nèi)分泌瘤MEN-2型病人有發(fā)生甲狀腺髓樣癌的危險(xiǎn)，對(duì)這些病人應(yīng)定期檢測(cè)血濂降鈣素水平。若降鈣素增高，可行預(yù)防性甲狀腺切除術(shù)，以防發(fā)展成甲狀腺髓樣癌。粘膜白斑病是發(fā)生口咽和外陰鱗狀細(xì)胞癌的危險(xiǎn)因素，因而對(duì)這些部位的白斑應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)作預(yù)防性切除。

　　在易受摩擦部位、外陰和足底的黑痣，尤其是交界痣應(yīng)作預(yù)防性切除，以免惡變?yōu)楹谏亓觥?/P>

　　診斷性手術(shù)

　　正確的診斷是治療腫瘤的基礎(chǔ)：而正確診斷必須依據(jù)組織學(xué)檢查，即要有代表性的組織標(biāo)本。診斷性手術(shù)能為正確的診斷、精確的分期，進(jìn)而采取合理的治療提供可靠的依據(jù)。獲取組織標(biāo)本的外科技術(shù)包括切除活檢、切取活檢等。

　?。?）切除活檢術(shù)：指將腫瘤完整切除進(jìn)行組織學(xué)檢查。切除活檢適用于較小的或位置較淺的腫瘤，既達(dá)到活檢目的，也是一種治療措施，是腫瘤活檢的首選方式。優(yōu)點(diǎn)是可以提供最后診斷，如果是良性腫瘤可不必作進(jìn)一步處理，若為惡性腫瘤其損傷也最小。切除活檢的切口須仔細(xì)設(shè)計(jì)，以適合再次擴(kuò)大手術(shù)之需要。

　　（2）切取活檢術(shù)：指在病變部位切取—塊組織作組織學(xué)檢查以明確診斷。切取活檢多用于病變體積較大、部位較深的腫瘤。也適用于開胸和剖腹探查時(shí)確定病變性質(zhì)和腫瘤有無轉(zhuǎn)移。作切取活檢時(shí)必須注意手術(shù)切口及進(jìn)入途徑，使手術(shù)切口和操作間隙在以后再次根治手術(shù)時(shí)能一并切除。因切取活檢有造成腫瘤擴(kuò)散的可能，故與第二次手術(shù)間隔的時(shí)間越短越好。

　?。?）剖腹探查術(shù)：用其它方法無法明確診斷，又無法排除腹內(nèi)惡性腫瘤時(shí)可考慮行剖腹探查術(shù)。剖腹探查可獲取組織進(jìn)行病理診斷，為治療腫瘤贏得時(shí)間，同時(shí)也可識(shí)別非癌病變。若腹內(nèi)惡性腫瘤已轉(zhuǎn)移至其它部位，如左鎖骨上淋巴結(jié)，則可從轉(zhuǎn)移部位活檢以明確診斷，此時(shí)已無剖腹探查指征。